Encouraging Breastfeeding / 鼓励母乳喂养

两年前，英国医学杂志《柳叶刀》发表了一份研究报告，论述在发展中国家，较高的纯母乳喂养率甚至比改善环境卫生更能有效地防止”大比例的儿童死亡和疾病”。中国官员是否研读过这份报告不得而知，不过他们似乎已经得出了同样的结论。

这一周，北京宣布它正在考虑禁止婴儿配方奶的广告，希望改变国内糟糕的哺育状况。2014年，不到16%的中国城市妇女在世界卫生组织建议的最初6个月里仅只采用母乳喂哺她们的宝宝。在中国农村，比例高一点——30%左右。两种情况下的比例都在持续下降。

中国认识到这个问题是值得称赞的，不过禁止广告可能并不会起多大作用。中国的母乳喂养问题可以追溯到文化习俗和经济发展状况，不可能一蹴而就。

在各种文化因素当中，可能最具影响力的是坐月子，相传已久的产后30天”隔离“期，期间新妈妈需要呆在家中恢复和休息，接受家人和（如果负担得起）雇工的照顾。围绕这种作法的习俗期望是将喂养重担从母亲身上移开。在过去的日子里，负担得起的家庭会雇佣奶妈，让休养中的新妈妈省去母乳喂养的辛劳。在当今，一罐奶粉就足以解决这些问题。在两种情况下，新妈妈都失去尽早开始母乳喂养新生儿的机会，极少能够恢复到纯母乳喂养的状态。

经济因素也在发挥作用。由于较高的与生育相关的医疗和住院费用，大约有50%的中国女性接受剖腹产手术。研究表明，中国的剖宫产分娩与母乳喂养率偏低密切相关，因为这延迟了乳汁分泌。（还有明显的事实，手术后的母亲不大可能立刻开始母乳喂养）。

此外，自1980年代以来中国奶粉市场的增长并行于经济的飞速发展也不是巧合。数以亿计的外出务工者从农村地区迁移到东海岸的制造中心，将数千万的小孩子留给爷爷奶奶（主要的情形）喂养较长的时间。对于外出务工者的小孩，奶粉是首选的、并且经常是唯一的食物选择。

这些文化和经济因素的非凡力量在2008年夏季强烈体现出来，当局发现中国的一些大型乳品公司在用被增塑剂污染的牛奶生产配方奶粉。到政府解决此次危局的时候，6名婴儿死亡，大约5万名婴儿接受住院治疗，超过30万名婴儿因此落病。然而，中国的奶粉丑闻不是激发母乳喂养的增长，而只是让父母们开始疯狂寻找国外生产的婴儿奶粉。今天，接纳大量中国旅客的国际机场在免税店的显著位置摆放婴儿奶粉，紧靠香烟和苏格兰威士忌。

一家咨询公司预计中国的婴儿奶粉市场到2017年将从今天的大约$210亿美元增至$300亿美元。生产商还没有停止去开发那尚未满足的需求。2013年，中国对6家婴儿奶粉生产商处以罚款——其中5家是外国公司——总共$1亿零900万美元，因其操纵婴儿奶粉价格。更为严重的是，从公众卫生角度来看，配方奶粉生产商正在想方设法地规避中国现有的禁止在医院和其它卫生保健机构推广（包括赠送免费样品）婴儿奶粉的法规。

中国限制这种功利压榨的营销是正确的。不过即使延伸这方面的努力去限制奶粉生产商更广泛的宣传推广，对于提升母乳喂养率也只有些微的帮助。

对于北京来讲，更加重要的是致力于通过公共教育，让公众意识到母乳喂养对孩子的重要性。就强调母乳喂养的益处而言，只需要政府在这个问题上投入足够的资源。除此之外，还得需要有点耐心。

注：本栏目并不必然反映彭博视点编辑委员会或彭博业主和投资者的看法。

 
Above contents are translated from / 以上内容译自
http://www.bloombergview.com/articles/2015-04-22/china-s-growing-breastfeeding-problem