9.  Choking Prevention / 预防哽噎

由于咀嚼和吞咽能力差，婴儿有食物哽噎的风险。因此密切注意婴儿如何进食非常重要。只喂食质地状态适合婴儿的食物，避免某些会导致哽噎的食物。遵循以下总体原则可以降低你看护中的婴儿发生哽噎的风险。

防止在喂哺时发生哽噎
喂哺婴儿时记住以下要点：

• 进餐时间保持平静，避免吃饭过程中太过兴奋或打扰中断。在安静的区域喂哺婴儿，远离噪音和电视机等分心干扰。
• 跟婴儿坐在一起，餐饮时间和吃零食的时候全程守护。不要留下婴儿独自进食。
• 在婴儿吃饭和吃零食的时候，让他/她保持坐直的姿势。
• 只有在婴儿保持身体朝上的状态时才喂食饼干、吐司、和脆饼。婴儿躺着吃这些食物可能会因为碎屑而哽噎。
• 用奶瓶喂哺时将婴儿抱起来。
• 确保婴儿奶瓶的奶嘴孔不是太大（如果将奶瓶倒过来，掉落下的液体应该是一滴紧接一滴，但没有连成线）。
• 只喂食适宜婴儿发育状态的食物。将食物加工得柔软而不需要很多咀嚼。
• 进餐前避免给予牙齿止痛药，止痛药可能会干扰咀嚼。
• 小口地喂食。
• 鼓励婴儿缓慢地进食。

需要避免的喂哺和进食行为
某些喂哺和进食行为会增加婴儿发生食物哽噎的风险，因而必须避免。这些行为包括：

• 用物件支撑住奶瓶放在婴儿的嘴里
• 使用奶嘴孔太大的奶瓶喂哺婴儿
• 在婴儿没有发育准备好之前喂食固态食物
• 用奶瓶喂食固态食物
• 喂哺婴儿时太快
• 在婴儿躺着、走路、说话、哭、笑、跑、骑车、或玩耍时喂食
• 给咀嚼和吞咽能力差的婴儿喂食难咀嚼的食物
• 喂哺婴儿时没有密切监视
• 喂食可能导致哽噎的食物（见下文）

可接受的手抓食物
手抓食物中更安全、哽噎风险较低的例子包括：

• 小片熟透柔软的去皮香蕉、桃子、或梨
• 小条的吐司或面包
• 煮熟的通心粉
• 薄片的软奶酪
• 柔软煮熟切细的蔬菜，比如菜豆或土豆
• 出牙饼干
• 柔软多汁切碎的肉食

需要避免的会导致哽噎的食物
有些食物在口中难以控制，可能在嚼细之前滑入气道。不要喂给婴儿或幼儿像珠子那样大小或形状的食物。 这样大小的食物可以被整粒吞下，可能会卡在小孩的喉咙里引起哽噎。以下食物不适合婴儿和幼儿，因为会引起哽噎：

• 硬的或大块的肉食
• 花生或其它坚果和种子颗粒（如南瓜籽或向日葵瓜子）
• 花生酱或其它坚果或种子酱
• 糖果（例如硬糖、胶质软糖、焦糖、口香糖）
• 爆米花
• 热狗、香肠、包括所谓的专供幼儿的热狗（即使是切成小圆片）
• 土豆片和玉米片及类似的零食
• 椒盐脆饼
• 大块的奶酪
• 熟的或生的整粒的玉米
• 麦芽片
• 带骨头的鱼肉
• 棉花糖
• 整颗未切开的葡萄、浆果、樱桃、甜瓜球、樱桃状番茄或葡萄状番茄
• 葡萄干和其它干果
• 整颗豆子
• 硬的未熟透的水果
• 全谷物颗粒
• 生的蔬菜片（例如胡萝卜、青豆、菜豆、芹菜等）或硬的未煮熟透的蔬菜片
• 整片的罐头水果（需切碎）

参见上文罗列的可接受的手抓食物。

可以降低哽噎风险的制备食物的技巧
通过采取适当的预防措施，你可以降低婴儿发生食物哽噎的风险。为婴儿准备食物时，确保食物的形态不需要很多咀嚼。建议采取以下预防措施：

• 烹饪食物直到足够柔软，用叉子很容易刺穿。
• 将柔软的食物切成小片（长、宽、高之和不超过1/4英寸）或是易于咀嚼的薄片。
• 将柔软的圆形食物（比如煮软的胡萝卜）切成短条而不是圆片。
• 用安全的替代品取代可能导致哽噎的食物，比如用细薄的肉条或汉堡取代热狗。
• 去除禽肉和畜肉中的所有骨头，特别是鱼肉中的骨头。
• 将葡萄切成四等份。
• 从完全成熟的水果中去除果核和籽粒，将水果切成小片。
• 给婴儿准备的食物需磨细或捣碎并加上汤汁。
• 在喂给婴儿之前，将小麦、大麦、大米等全麦颗粒烹制熟透，磨细或捣碎。不要喂给婴儿整粒的未煮熟或已煮熟的全麦谷物。

记住，任何地方、任何时候进食都有可能发生哽噎。避免那些已知有哽噎风险的食物，或是改变它们的性状以更安全。进餐时密切监视，鼓励婴儿安静地坐着吃饭。膳食时段可以一直是快乐安全的时光。

了解更多信息：
更多信息请参见下一节“图表9-你可以帮助预防哽噎”。

请联系你本地的美国红十字会（全国网站：http://www.redcross.org）、美国心脏科协会（全国网站：http://www.americanheart.org）、或美国肺科协会（全国网站：http://www.lungusa.org），索取预防哽噎、心肺复苏（CPR）、讲解紧急救护知识的小册子、贴画、和培训课程提纲。关于急救、窒息、和心肺复苏的小册子也可以从美国儿科学会（全国网站：http://www.aap.org）订购，还可能从儿科医生办公室获取。

  
Above contents are translated from / 以上内容译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch9.pdf