图表-11
采用商业化生产的婴儿食品
保持婴儿食品干净，以保证安全。记住在接触任何食物之前先洗手（参见第10章图表-10洗手的要点）。
当你购买婴儿食品的时候： 记得查看包装瓶罐上的“到期”日。如果已过期，不要购买或采用该食物。 购买包装瓶罐外表干净、真空密封无破损的婴儿食品。如果顶盖中间的按钮已经弹出，则表示密封件已损坏。 单一成分的婴儿食品，例如单独的蔬菜、水果、和肉食，相对于组合式婴儿膳食和拼盘，每盎司提供的营养物质更多。可以将肉和蔬菜或水果简单混合在一起，如果婴儿喜欢这种味道。可以单独喂食水果，而不是婴儿甜品。 阅读婴儿食品标签上的成分列表。这样你才知道该食物是否以蔬菜、水果、或肉食作为第一种成分，以及其中是否含有额外添加的盐、黄油、油脂或奶油、糖、玉米糖浆、或其它成分。
当你喂食瓶装婴儿食品的时候： 查看婴儿食品罐上的“到期”日。如果已过期，不要采用该食物。 打开婴儿食品前清洗包装瓶罐及盖子。 开瓶前记得确认瓶盖处于密封状态且无破损。如果密封无损坏，打开瓶盖时，你应该听到砰的一声响。 开瓶时不要敲打瓶盖或撞击包装瓶罐——这可能将玻璃碎片嵌入食物。 从瓶罐中舀出足够喂食一次的食物。仔细查看食物，确保其中没有异物。将食物舀放在碟子里喂食。这样勺子上的婴儿唾液就不会损坏瓶中剩余的食物。如果需要更多的食物，另用一个干净的勺子。
如果需要，在炉子上或食物加热器中温暖婴儿食品。喂食前搅拌食物并测试温度。用微波炉加热时，不要将婴儿食品装在瓶子里——食物会变得很烫，可能灼伤婴儿的嘴。 丢弃碟子中喂食后剩余的食物。不要再放回到包装瓶罐里。
当你存放瓶装婴儿食品的时候： 打开包装瓶罐后，更换盖子并将其存放在冰箱中。在瓶罐上贴上标签，注明小孩子的名字、以及打开的日期和时间；在2天内可以食用该食物，婴儿肉食和蛋黄应该在24小时内食用。以上时间段内未用到的食物须扔掉。 定期检查，确保冰箱温度足够低（40°F或以下）以保证食物安全。 储存未开封的瓶装食品时，记得查看包装瓶罐上的“到期”日。如果已过期，则扔掉食物，回收瓶罐。 将未开封的瓶装食品存放在厨房橱柜或食物储藏室等阴凉干燥处（不要放在冰箱或汽车里、车库或室外）。 轮转存放的瓶装食品，先用之前购买的食物，再用新近购买的食物。

 
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11.  Commercially Prepared Baby Food / 商业化生产的婴儿食品

商业化生产的婴儿食品安全、卫生、营养。以下内容及图表-11是关于购买、喂食、和保存商业化生产的婴儿食品的准则指南。

购买婴儿食品

• 购买和采用未开封的婴儿瓶装食品或其它市售婴儿食品的时候记得查看“到期”日。如果已过期，不要购买或采用该食物。
• 购买包装瓶外表干净、真空密封无破损的婴儿食品。如果顶盖中间的按钮已经弹出，则表示密封件已损坏。不要购买或采用瓶罐粘手或着色、盖子生锈、或包装有裂口的婴儿食品（这种瓶罐里的食物含有细菌，还可能有玻璃碎片）。不要购买或采用瓶罐真空密封已破损的任何婴儿食品。
• 选择单一成分和只包含少量简单成分的婴儿食品。包含多种不同成分的组合食品或膳食，相对于将单一成分的食物混合在一起，前者每单位重量的营养价值可能更低。可以将肉和蔬菜简单混合在一起，如果婴儿喜欢这种味道。可以单独喂食水果，而不是婴儿甜品。
• 阅读食物包装上的成分列表和营养标签。参见本节末的食品标签示例。避免添加有盐和糖的婴儿食品。
• 避免诸如婴儿布丁、奶油蛋糕、和水果馅饼等甜食，因为其中含糖量高。婴儿不需要额外添加的食糖，而应该让他/她进食水果等天然的甜品。
• 对于6–12个月的较大婴儿，选择纹理和厚度渐进的婴儿食品，以激励婴儿学习新的咀嚼技能。
• 对于因为牛奶过敏、乳糖不耐受、或半乳糖血症而不能进食乳制品的婴儿，不要喂食商业化生产的含有牛奶、酸奶、奶酪、全脂牛奶颗粒、或脱脂奶粉的婴儿食品、蔬菜、或其它食物。

喂食婴儿食品

• 查看婴儿食品罐上的“到期”日。如果已过期，不要采用该食物。
• 打开婴儿食品前清洗包装瓶罐及盖子。
• 开瓶前记得确认真空密封无破损。打开瓶盖时，你应该听到砰的一声响。
• 不要用餐具或其它物品敲击瓶盖，也不要将瓶罐撞到硬的表面——这可能将玻璃碎片嵌入食物。如果在打开瓶盖时听到刺耳的磨擦声，记得检查盖子下面是否有玻璃碎片。从瓶子里舀出食物时，始终记得要查看是否有异物。
• 因为婴儿通常一次不能吃完一小瓶婴儿食品，所以得从瓶子里舀出足够一餐的量，放在碟子里喂食。不要将盛装婴儿食品的瓶罐用作喂食的碟子。如果将用于喂食的勺子又放进包装瓶罐，婴儿的唾液会污染损坏剩余的食物。如果需要从瓶罐中取出更多的食物，另用一个干净的勺子。
• 用微波炉加热时，不要将婴儿食品装在瓶子里——这可能加热食物不均匀，可能烫伤婴儿的嘴。而是应该将食物从瓶罐中取出，在烘炉、食物加热器、或微波炉中稍微加热。然后搅拌，并在喂食前测试温度。如果用微波炉加热从瓶罐中舀出的食物，加热后将食物放置几分钟，彻底搅拌，并测试温度。
• 丢弃碟子中喂食后剩余的食物。不要再放回包装瓶罐，那样会损坏瓶罐中的食物。
• 可以将适量的肉和蔬菜混合在一起。有些婴儿更愿意接受以这种方式混合的肉食。

保存婴儿食品

• 查看食物储藏室中未开封的婴儿食品的“到期”日。如果已过期，扔掉过期的食物。轮转库存的婴儿食品。将未开封的瓶装食品存放在室内阴凉干燥处——不要放在冰箱或汽车里、车库或室外。
• 包装瓶罐一旦打开，取出一些食物后，在瓶罐上贴上标签，注明日期，将剩余的食物立即放进冰箱，在2天内食用。供婴儿食用的肉食和蛋黄应该在24小时内食用。以上时间段内未用到的食物须扔掉。将作标记用的胶带和蜡笔留在厨房中，以方便注明打开食物的日期和时间。
• 定期检查，确保冰箱温度足够低，40°F或以下，以保证食物安全（参见第10章）。

商业化生产的婴儿食品
外包装营养标签和成分清单示例*

 
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图表-10
洗手的提示
经常洗手！ 成年人和小孩子都须正确和经常地洗手，这样可以让所有的儿童、看护人员、及他们的家庭更健康，有助于防止疾病在儿童看护中心蔓延。洗手是阻止致病细菌传播的最简单、最经济、最有效的方法。我们的手会从各种物体表面、其他孩子和成年人、接触食物、及自己身体上沾染细菌。细菌一旦粘附在手上，就很容易进入我们自己或护理对象的身体，从而引起生病。务必按照以下步骤彻底洗手：
1.	用温热的自来水把手淋湿。 抹上肥皂。		什么时候应该洗手？ 在你做下列事情之前彻底洗手： 用奶瓶喂哺婴儿 取放、准备、传送、接触食物或奶瓶 摆放餐具，布置饭桌 接触生的畜肉、禽肉、或鱼肉 吃饭，喝水，给婴儿或小孩喂食 收起干净的碗碟 喂药 在你完成下列事情之后彻底洗手： 工作日到达现场 处理生的畜肉、禽肉、鱼肉、或鸡蛋 给婴儿或小孩更换尿布和/或衣服 上卫生间或帮助小孩子上卫生间 照料生病的婴儿、小孩、或成人 接触任何体液（例如脏尿布、尿液、血液、粪便、呕吐物、鼻涕、口痰、母乳） 擦鼻子、嘴、臀部、疮口或创口 手被弄脏，或给小孩子盥洗、打扫房间、清洁儿童马桶座、清洗玩具或其它物品 打喷嚏或咳嗽到纸巾或手上 喂药 接触宠物、或其它动物、或垃圾 在室外玩耍或工作
2.	清洗手的每一面。用力搓洗至少20秒钟。仔细洗遍手指之间、手背和手掌、及手腕，用干净的指甲刷擦洗指甲下方。
3.	在温热的自来水下把手冲洗干净，干手的时候让水继续流。
4.	用干净的一次性纸巾擦干手。
5.	用这张一次性纸巾，而不是直接用你的已经洗干净的手，关掉水龙头。

 
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10.  Sanitary Food Preparation & Safe Food Handling
10.  安全卫生地准备和管理食品

婴儿比儿童更容易受细菌感染，不卫生的食物会导致严重的疾病。全面细致地清洗食物、适当地选择食物、干净卫生地准备和保存食物才能预防婴儿感染由不洁食品引发的疾病。接触婴儿的食品、奶瓶、和器具时要格外小心，以确保安全和干净。对于在儿童护理中心和其它单位准备食品的卫生准则要求，各州和地方政府机构可能会略有不同。请联系你本地的卫生部门获取当地的食品安全和卫生条例标准，参加你所在地区的食品操作员培训课程。有关购买、喂食、和保存商业化生产的婴儿食品的准则，请参阅“第11章—商业化生产的婴儿食品”。有关家庭制备的婴儿食品的信息，包括清洁食物、使用设备、特定类型食品的准备指南、食品安全、食品储存的信息，请参阅“第12章—家庭制备的婴儿食品”。

洗手
正确的洗手有助于防止疾病在儿童看护中心蔓延。请务必按照以下步骤彻底洗手：

• 用温热的自来水把手淋湿；
• 抹上肥皂；
• 清洗手的每一面。用力搓洗至少 20 秒钟。仔细洗遍手指之间、手背和手掌、及手腕，用干净的指甲刷擦洗指甲下方；
• 在温热的自来水下把手冲洗干净，干手的时候让水继续流；
• 用干净的一次性纸巾擦干手；
• 用这张一次性纸巾，而不是直接用你的已经洗干净的手，关掉水龙头。

什么时候应该洗手？
在你做下列事情之前彻底洗手：

• 用奶瓶喂哺婴儿
• 取放、准备、传送、接触食物或奶瓶
• 摆放餐具，布置饭桌
• 接触生的畜肉、禽肉、或鱼肉
• 吃饭，喝水，给婴儿或小孩喂食
• 收起干净的碗碟
• 喂药

在你完成下列事情之后彻底洗手：

• 工作日到达现场
• 处理生的畜肉、禽肉、鱼肉、或鸡蛋
• 给婴儿或小孩更换尿布和/或衣服
• 上卫生间或帮助小孩子上卫生间
• 照料生病的婴儿或小孩，或者给他/她喂药
• 接触任何体液（例如脏尿布、尿液、血液、粪便、呕吐物、鼻涕、口痰、母乳）
• 打喷嚏或咳嗽到纸巾或手上
• 手被弄脏，或做清洁，或在室外干活
• 擦鼻子、嘴、臀部、疮口或创口
• 接触宠物、或其它动物、或垃圾

务必在婴儿或小孩进餐和吃零食之前和之后洗干净他/她的手，更换尿布后也要洗干净他/她的手（很多婴儿在换尿布时将手放在尿布区域）。

如果看护人生病或受伤
生病的人接触食物很容易将疾病传播给其他人，包括婴儿和儿童。因此，以下护理人员不应该接触婴儿食物：

• 有生病迹象或症状的人（包括呕吐、腹泻、不能覆盖的皮肤疮口）
• 可能已经感染上食物中携带的细菌或病毒的人

不能在准备食物的区域换尿布
不能在准备食物和用餐的区域或台面上换尿布。工作人员和看护人员务必遵循上述的洗手指南。

清洁消毒准备食物的区域、设备、碗碟餐具、以及进餐的区域
每餐之前和之后得清洁消毒全部的准备食物、摆放食物、和用餐的区域（包括台面、桌子、和高脚椅）。每次使用后得清洁消毒所有的用来准备食物的设备和用来喂食的碗碟餐具，以清洁卫生的方式存放起来。

在用来准备和摆放食物之前和之后，以下物品应该用肥皂和热水漂洗，然后用热水彻底冲洗干净：

• 用于准备食物的所有台面和桌子
• 烹制食品的设备和器具（包括食品加热器）
• 摆放食物和用餐的区域（包括高脚椅）

洗净后，依照适用的联邦、州、和地方政府供应食品的原则和规定，对上述各项物品进行消毒，这些原则和规定适用于儿童护理中心、小型和大型的家庭托儿所、及其它向婴儿和儿童提供食物的公共机构。如果用洗碗机消毒，须遵循相应的联邦、州、和地方政府的原则规定。

注意事项：不要使用聚苯乙烯泡沫杯子和盘子，以及会破裂的一次性塑料餐具。吞下泡沫碎片或塑料餐具碎片会导致窒息或其它伤害。

请参阅以下出版物的最新版本，了解关于清洁和消毒儿童看护中心的碗碟餐具和烹饪设备的更多指南：美国公共卫生协会 和 美国儿科学会《关心我们的孩子：卫生与安全操作国家标准：托育儿童看护项目指南》。咨询你的州政府机构如何获取这本出版物；也可以从儿童看护机构的卫生和安全国家资料库获取，免费电话 1-800-598-5437，网站 http://nrc.uchsc.edu

参与准备或取放食物的看护人员的穿戴
看护人员和工作人员在挪动母乳、配方奶、或食物的时候，应该穿著干净的衣服和围裙。咨询你的州政府机构关于穿戴橡胶或乳胶手套或其它防护服的要求。

冰箱和冷柜温度
看护中心的冰箱应设置在 40°F 华氏度或更低的温度，定期用温度计检查。冷柜中的温度应为 0°F 华氏度或以下，定期用温度计检查。如果温度高于这些设置，立即让合格的维修人员检查设备。

留意食物中的铅
为了降低婴儿从食物中摄入铅的机率：

• 将食品或饮料存放在有盖的塑料或玻璃食品容器中。罐装的食品或饮料打开取用后，剩余部分亦须存放在有盖的塑料或玻璃容器中。不要将食品或饮料留存在打开的罐子里，除了婴儿配方奶之外。
• 不要给婴儿喂食任何罐装的进口食品或饮料——这些罐子可能有铅缝（接缝中的铅会泄漏到食物中）。
• 不要使用装饰性的陶瓷或陶器瓶罐，特别是从另一个国家进口来的瓶罐，用于烹饪、储存、或盛放食品或饮料。进口的餐具可能将中毒剂量的铅释放到食物中。
• 不要使用以下器皿烹饪、储存、或盛放食品或饮料：
  — 含铅的水晶（玻璃）碗、水壶、或其它容器
  — 古董陶瓷或铅锡锑合金容器、碗碟、或器具
  这些物品会将中毒剂量的铅释放到食物中。

如果采用罐装食物制备婴儿食品，只选用美国生产的食物，法律规定接缝不能含铅。

在喂食前用肥皂和水清洗每个婴儿和孩子的手，洗掉可能含铅的污垢和灰尘。含铅的灰尘和污垢可能来自室外或室内。出于同样的原因，定期清洗玩具、随时给婴儿和儿童洗手很重要。参见“第4章”讲到的水中的铅。

  
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* 放置鼠标到900克折算价格金额数字(黑体字&带下划线)会显示计算过程
* 考虑奶粉变动成本和包装罐等固定成本，900克折算价格参考[安奇兴®婴儿奶粉]价格分解
* 992克/罐：$19.98 658克/罐：$13.68
* 900克/罐：$18.24 = $13.68 + (19.98 – 13.68) × [(900 – 658) ÷ (992 – 658)]
* 800克/罐：$16.36 = $13.68 + (19.98 – 13.68) × [(800 – 658) ÷ (992 – 658)]
* 400克/罐：$8.81 = $13.68 + (19.98 – 13.68) × [(400 – 658) ÷ (992 – 658)]
* 平均月收入指税后可支配净收入(工资&理财)，数据来源于网站 www.numbeo.com
* 汇率基于中国银行网站2019年6月1日公布数值，参见中国银行外汇牌价
* 美国价格未含税，各州销售税率介于0–10%之间；
* 中国价格已含税，增值税率13%；
* 其它国家税率参见评论留言。

中国生产婴儿奶粉价格比较-可见于
http://angelcorp.net/blog/angelcorp/docs/price.html#06/2019

图表-9
你可以帮助预防哽噎
婴儿和幼儿发生食物哽噎的风险最高，直到他们能够更好地咀嚼之前，高风险一直存在。哽噎窒息比其它任何家庭事故夺走更多幼儿的生命。你怎样能让幼儿进食更安全？
在婴儿和小孩子进餐和吃零食的时候密切监视，确保他们： 安静地坐着进食。 慢慢地吃。 吞咽食物前咀嚼充分。 小口地吃，每次只咬一口。 将食物加工得容易咀嚼： 将硬的食物磨细。 将软的食物切成小片或细条。 将柔软的圆形食物，比如煮好的胡萝卜，切成短条而不是圆片。 烹饪前去除鱼肉、鸡肉、和其它肉食中的骨头。 将食物烹饪至柔软。 去除水果中的籽粒和内核。		会导致哽噎而不应该喂给婴儿和幼儿的食物： 容易在咀嚼前就滑下喉咙的坚硬、圆润、或溜滑的食物，例如： 热狗、香肠、幼儿热狗（即使切成圆片） 花生和其它坚果 硬糖、胶质软糖 整颗的豆子 整颗的葡萄、浆果、樱桃、甜瓜球、或小番茄 整片的罐头水果 小、干、硬、难以咀嚼而容易整个吞咽的食物，例如： 爆米花 花生、坚果、和籽粒（如向日葵瓜子或南瓜籽） 麦芽片 全谷物颗粒（如米粒、小麦粒） 细小的生胡萝卜片、生的或未煮熟透的硬蔬菜或水果 椒盐脆饼 煮好的或生的玉米粒 土豆片和玉米片 粘或硬、不易分开、难以从气道去除掉的食物，例如： 花生酱或其它坚果或种子酱 葡萄干和其它干果 硬的或大块的肉食 棉花糖 口香糖 焦糖或其它耐嚼的糖果

 
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9.  Choking Prevention / 预防哽噎

由于咀嚼和吞咽能力差，婴儿有食物哽噎的风险。因此密切注意婴儿如何进食非常重要。只喂食质地状态适合婴儿的食物，避免某些会导致哽噎的食物。遵循以下总体原则可以降低你看护中的婴儿发生哽噎的风险。

防止在喂哺时发生哽噎
喂哺婴儿时记住以下要点：

• 进餐时间保持平静，避免吃饭过程中太过兴奋或打扰中断。在安静的区域喂哺婴儿，远离噪音和电视机等分心干扰。
• 跟婴儿坐在一起，餐饮时间和吃零食的时候全程守护。不要留下婴儿独自进食。
• 在婴儿吃饭和吃零食的时候，让他/她保持坐直的姿势。
• 只有在婴儿保持身体朝上的状态时才喂食饼干、吐司、和脆饼。婴儿躺着吃这些食物可能会因为碎屑而哽噎。
• 用奶瓶喂哺时将婴儿抱起来。
• 确保婴儿奶瓶的奶嘴孔不是太大（如果将奶瓶倒过来，掉落下的液体应该是一滴紧接一滴，但没有连成线）。
• 只喂食适宜婴儿发育状态的食物。将食物加工得柔软而不需要很多咀嚼。
• 进餐前避免给予牙齿止痛药，止痛药可能会干扰咀嚼。
• 小口地喂食。
• 鼓励婴儿缓慢地进食。

需要避免的喂哺和进食行为
某些喂哺和进食行为会增加婴儿发生食物哽噎的风险，因而必须避免。这些行为包括：

• 用物件支撑住奶瓶放在婴儿的嘴里
• 使用奶嘴孔太大的奶瓶喂哺婴儿
• 在婴儿没有发育准备好之前喂食固态食物
• 用奶瓶喂食固态食物
• 喂哺婴儿时太快
• 在婴儿躺着、走路、说话、哭、笑、跑、骑车、或玩耍时喂食
• 给咀嚼和吞咽能力差的婴儿喂食难咀嚼的食物
• 喂哺婴儿时没有密切监视
• 喂食可能导致哽噎的食物（见下文）

可接受的手抓食物
手抓食物中更安全、哽噎风险较低的例子包括：

• 小片熟透柔软的去皮香蕉、桃子、或梨
• 小条的吐司或面包
• 煮熟的通心粉
• 薄片的软奶酪
• 柔软煮熟切细的蔬菜，比如菜豆或土豆
• 出牙饼干
• 柔软多汁切碎的肉食

需要避免的会导致哽噎的食物
有些食物在口中难以控制，可能在嚼细之前滑入气道。不要喂给婴儿或幼儿像珠子那样大小或形状的食物。 这样大小的食物可以被整粒吞下，可能会卡在小孩的喉咙里引起哽噎。以下食物不适合婴儿和幼儿，因为会引起哽噎：

• 硬的或大块的肉食
• 花生或其它坚果和种子颗粒（如南瓜籽或向日葵瓜子）
• 花生酱或其它坚果或种子酱
• 糖果（例如硬糖、胶质软糖、焦糖、口香糖）
• 爆米花
• 热狗、香肠、包括所谓的专供幼儿的热狗（即使是切成小圆片）
• 土豆片和玉米片及类似的零食
• 椒盐脆饼
• 大块的奶酪
• 熟的或生的整粒的玉米
• 麦芽片
• 带骨头的鱼肉
• 棉花糖
• 整颗未切开的葡萄、浆果、樱桃、甜瓜球、樱桃状番茄或葡萄状番茄
• 葡萄干和其它干果
• 整颗豆子
• 硬的未熟透的水果
• 全谷物颗粒
• 生的蔬菜片（例如胡萝卜、青豆、菜豆、芹菜等）或硬的未煮熟透的蔬菜片
• 整片的罐头水果（需切碎）

参见上文罗列的可接受的手抓食物。

可以降低哽噎风险的制备食物的技巧
通过采取适当的预防措施，你可以降低婴儿发生食物哽噎的风险。为婴儿准备食物时，确保食物的形态不需要很多咀嚼。建议采取以下预防措施：

• 烹饪食物直到足够柔软，用叉子很容易刺穿。
• 将柔软的食物切成小片（长、宽、高之和不超过1/4英寸）或是易于咀嚼的薄片。
• 将柔软的圆形食物（比如煮软的胡萝卜）切成短条而不是圆片。
• 用安全的替代品取代可能导致哽噎的食物，比如用细薄的肉条或汉堡取代热狗。
• 去除禽肉和畜肉中的所有骨头，特别是鱼肉中的骨头。
• 将葡萄切成四等份。
• 从完全成熟的水果中去除果核和籽粒，将水果切成小片。
• 给婴儿准备的食物需磨细或捣碎并加上汤汁。
• 在喂给婴儿之前，将小麦、大麦、大米等全麦颗粒烹制熟透，磨细或捣碎。不要喂给婴儿整粒的未煮熟或已煮熟的全麦谷物。

记住，任何地方、任何时候进食都有可能发生哽噎。避免那些已知有哽噎风险的食物，或是改变它们的性状以更安全。进餐时密切监视，鼓励婴儿安静地坐着吃饭。膳食时段可以一直是快乐安全的时光。

了解更多信息：
更多信息请参见下一节“图表9-你可以帮助预防哽噎”。

请联系你本地的美国红十字会（全国网站：http://www.redcross.org）、美国心脏科协会（全国网站：http://www.americanheart.org）、或美国肺科协会（全国网站：http://www.lungusa.org），索取预防哽噎、心肺复苏（CPR）、讲解紧急救护知识的小册子、贴画、和培训课程提纲。关于急救、窒息、和心肺复苏的小册子也可以从美国儿科学会（全国网站：http://www.aap.org）订购，还可能从儿科医生办公室获取。

  
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8.  Drinking From a Cup / 从杯子里喝

通常情况下，当婴儿能够将下嘴唇紧贴在杯子上，并且无需支撑就能坐稳定的时候，就可以开始用杯子喂哺他/她。为帮助婴儿学会从杯子里喝：

• 拿住杯子喂他/她；
• 倒入少量的母乳、配方奶、果汁、或水；
• 非常慢地喂哺，即倾斜杯子，让很少量的液体（一口的量）流出来；这样婴儿就不会急着吞咽。

戒除掉奶瓶
让婴儿放弃奶瓶改用杯子是一个循序渐进的过程，需要他/她学会新的技能。有些婴儿比其他的小家伙更容易学会从杯子里喝。为让脱离开奶瓶更容易，可以在喂食最无关紧要的品种的时候，或是进餐过程中其他人在用杯子喝的时候，用杯子来代替奶瓶。就进食量而言，通常婴儿从杯子中喝下的量与从奶瓶中喝下的量不同。跟家长交流，建议在婴儿12–14个月龄以前完全戒除掉奶瓶，改用杯子。在12–14个月龄以后仍然从奶瓶进食的小孩子可能会：

• 更容易引起蛀牙
• 进食过多的牛奶，以致于吃下的固态食物不足，而不能够提供充足的营养
• 延迟发展适当的进食技能

从杯子里喝母乳或配方奶
询问家长他们希望你什么时候用杯子喂食母乳或配方奶。随着婴儿进食固态食物和更多地从杯子里喝，他/她从奶瓶中喝下的母乳或配方奶会减少。

果汁
只有在婴儿发育准备好从杯子里喝，并且至少6个月或更大的时候，才能喂食果汁。如果引入果汁，记住：

• 询问并与家长协调引入果汁。每次只引入一种新的果汁，并间隔至少1周，观察婴儿对果汁的反应。
• 选择100％的、经过巴氏灭菌的纯果汁，果汁本身应该含有大量的维生素C，或者强化加入了维生素C。在婴儿膳食模式中，给8–11个月大的婴儿准备的果汁，必须是纯果汁才能获得经费补偿。可以是常规的、含维生素C的纯果汁，也可以是商业化生产的婴儿果汁。
• 不要给婴儿喂食未经过巴氏灭菌的果汁——其中可能含有会让婴儿生病的细菌。
• 只用杯子喂食果汁。不要将果汁装入奶瓶中喂哺，不要让婴儿随身带着果汁，不要让婴儿整天不断地从奶瓶或有盖（带吸管）的杯子中喝果汁。不要在午睡时间给他/她果汁。
• 将果汁作为零餐时，只量取2–4盎司。限制每天给予婴儿的果汁量在4盎司以内。太多的果汁会败坏婴儿对其它营养食物的胃口，会引起腹泻、胀气、腹部胀痛、和蛀牙。与其它营养食品相比，果汁只含有极少的营养成分。
• 在6个月龄以前避免喂食柑橘汁（橙汁、橘子汁、葡萄柚汁）、苹果汁、和番茄汁，因为更可能引起过敏反应。
• 不要给婴儿喂食水果饮料、果子酒、苏打水、人工增甜饮料、加糖冰茶。那些食物不是100％的果汁，含有额外添加的糖。

果汁不能用来代替婴儿膳食模式中的水果和蔬菜。果汁饮料（其中包含部分纯果汁、水、和可能的其它成分）、水果和蔬菜混合汁、及蔬菜汁在婴儿膳食模式中不能获得经费补偿。

其它饮品
水
询问家长儿科医生建议的给宝宝喂水的事项。喂给婴儿的饮水、调兑配方奶的水、加入到食品中的水都应该取自于本地卫生部门批准的水源。作为预防措施，将喂给婴儿的水或用于调兑配方奶或烹制食物的水再作消毒。如果采用自来水，只从冷水龙头接取，先放水2分钟（热水可能从水管中吸入铅）。消毒灭菌的方法是将水烧至完全沸腾，煮沸1–2分钟，然后冷却。不要长时间煮沸，因为水中可能含有的有害物质（例如铅、硝酸盐）会浓缩起来。如果本地发生污染水质的洪涝灾害，请咨询当地卫生部门关于如何消毒饮水或如何获得净水的程序。

全脂牛奶
全脂牛奶不能喂食给12月龄以下的婴儿，在婴儿膳食模式中不是经费补偿覆盖的餐食组分，除非经认证的医疗机构核准。全脂牛奶中含有的铁、维生素C、和其它一些营养成分不多，同时含有太多的蛋白质、钠、和另外一些营养物质。母乳和强化铁的配方奶含有足够量的、婴儿需要的营养。全脂牛奶可能导致婴儿缺铁性贫血。担心负担不起婴儿配方奶的父母（或监护人），如果有未采用母乳喂养或仅是部分母乳喂养的婴儿，可以参考本地的“妇女、婴儿、和儿童营养补充特别计划”（WIC计划）寻求帮助。请联系你本地的卫生部门以了解更多信息。

询问家长关于引入全脂牛奶的事宜。在12月龄时，可以逐渐引入全脂牛奶，起初在特定餐食中将部分全脂牛奶与部分母乳或配方奶混合，随着时间推移，在杯子中增加全脂牛奶的混入量。喂食牛奶时，只给予经过巴氏消毒的全脂牛奶。生牛奶没有经过巴氏灭菌（加热杀灭致病细菌）。饮用未经过巴氏灭菌——即未经过加热以杀灭有害细菌——的牛奶，婴儿可能会感染严重的疾病。

低脂和无脂（脱脂）牛奶
不要给2岁以下的婴儿或幼儿喂食无脂（脱脂）牛奶、脱脂奶粉调兑的牛奶、或低脂牛奶。对于幼小的孩子来讲，这些牛奶中含有太少的脂肪和太多的蛋白质。婴儿和幼儿需要脂肪才能健康成长，才能支持大脑和神经系统的发育。母乳、婴儿配方奶、和全脂牛奶（给1–2岁的小儿）中都发现含有适量的脂肪。

其它牛奶
对于没有采用母乳喂养或只是部分母乳喂养的婴儿，强化铁质的婴儿配方奶才是正确的选择，才可以作为餐食组分在婴儿膳食模式中获得经费补偿。关于哪些牛奶不能喂食给12月龄以下的婴儿，更多信息请参见第4章。

 
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https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch8.pdf

图表-6
喂食固态食物的基本原则
引入固态食物：开始 引入固态食物前与家长交流。务须 在婴儿发育准备好以后才引入固态食物。 与每个婴儿的父母协调，以便同期喂食在家中引入的新食物。 没有医生的书面说明，不要喂食固态食物给4个月龄以下的婴儿。 当婴儿准备好接受固态食物时如何喂食 坐在婴儿的正前方给他/她鼓励。可以让他/她拿着一个勺子。喂食之前等待婴儿张开嘴。如果婴儿没有准备好从勺子里进食，那么他/她还没有准备好接受固态食物。 喂食固态食物的时候，用一个小勺子放极少量的食物在婴儿的上下唇之间。刚开始可能大部分食物会滑出嘴外，不过逐渐地，婴儿会学着将食物移到口腔后方并吞咽。 不要强迫婴儿吃完食物。婴儿最清楚 他们自己的需要量。让他们决定吃多少。持续喂食到婴儿显示出吃饱的迹象： — 不张嘴 — 从勺子旁移开 — 转过脸 — 将食物或勺子从口中推出 — 将食物扔到地上 保持姿态温和友好而不是气势压人。依照婴儿的身体提示来确定何时喂食、喂食什么、及喂食多少。 不要将谷物食品或任何其它固态食物装在奶瓶或婴儿喂食器中。婴儿喂食器是一个硬塑料容器，一端有一个喷嘴，另一端有一个活塞，用来将粥样的混合固态食物推进婴儿的口中。使用奶瓶或婴儿喂食器时，婴儿被强迫吃下食物，会造成哽噎，同时不能够学会正确进食。		任何喂食残疾儿童所需的特殊设备都应该投入使用。咨询家长如何喂哺有特殊需要的婴儿。 保持食物的质地口感适合婴儿的发育阶段。给予新的质地口感可以促进婴儿的进一步发育。 安全喂食 喂食前测试食物的温度，确保不是太热。 喂食固态食物时，让婴儿坐在适合年龄和发育状态的高脚椅中。喂食前给婴儿系上高脚椅中的安全带。保持高脚椅远离桌子、柜台、墙壁、或其它立面，以免婴儿推蹬开。 喂食婴儿时，以及较大婴儿学习自行进食的时候，应该有成年人坐在同一张桌子旁或婴儿高脚椅旁边密切监视。 确保婴儿在说话、哭、或笑的时候不要进食。此外成年人还要留意婴儿的“贮藏”行为（保持几片食物留在口中而不吞咽），这会导致哽噎。 为防止哽噎，确保婴儿（和小孩）在说话、哭闹、嬉笑、爬行、走路、跑动、玩耍、躺卧、或骑车时不进食。 喂哺用的小勺子应该是用不会破碎的结实材料制成，并且容易放入口中（不要用塑料餐具）。将食物装在干净牢固、边缘不尖锐的小塑料碗或碟子里。 将热的液体或食物放在婴儿和小孩触及不到的地方，不要放在台面或桌子的边缘，也不要放在可以往下拉动的桌布上。确保工作人员不要在婴儿或小孩附近进食热饮。婴儿和小孩可能被翻倒的热饮料或食物烫伤。 ⇙
留心观察反应 同期喂食家长在家中喂给婴儿的同种食物，以此强化新食物品种的引入。再次引入别的新食物品种之前，至少等待1周以观察反应（腹泻、皮疹、呕吐、咳嗽、喘息、持续烦躁、荨麻疹、胃痛）。 如果婴儿似乎对食物产生严重反应（例如荨麻疹、呼吸困难、或休克），立即联络救援小组或紧急医疗服务以及婴儿的父母。 如果婴儿起初不喜欢某种新食物的味道，可以与家长讨论3周或4周后再次尝试喂食。 饮用水 婴儿的医生可能会建议在引入固态食物时，用杯子喂服少量的无菌水。询问婴儿的父母关于喂水的问题。无菌水是烧至完全沸腾的水，并且煮沸1–2分钟，然后冷却。 不要喂这些食物给婴儿： 普通牛奶——营养不够丰富，可能导致婴儿贫血。母乳或婴儿配方奶最适合1岁以内的婴儿。 硬片的生鲜蔬菜或生鲜水果——会引起哽噎且难以消化。 蛋白、整个的鸡蛋、甲壳类食物 （虾、龙虾、螃蟹、牡蛎、蛤蜊、 扇贝、小龙虾）、以及巧克力和可可粉。这些食物可能会引发婴儿的过敏反应。 鲨鱼、剑鱼、马鲛鱼、或方头鱼—— 这些鱼肉中可能有害汞的含量高。	⇙	不要喂食柑橘类水果（例如橙、橘子、葡萄柚）、菠萝、或番茄汁给6个月龄以下的婴儿。这些食物可能会导致婴儿产生过敏反应。 6个月龄之前避免家庭制备的甜菜、胡萝卜、羽衣甘蓝、菠菜、大头菜。 花生酱及其它坚果和种子酱（例如大豆坚果、杏仁、腰果、或向日葵籽粒酱）、以及坚果和种粒。这些食物会让婴儿哽噎，并且可能引发部分婴儿的过敏反应。 商业化生产的婴儿甜食或面向大众市场的蛋糕、饼干、糖果、和甜糕饼。这些食物通常是糖份高，而只含有较少的婴儿必需的关键营养成分。 添加到食品或饮料中的糖、枫糖浆、玉米糖浆、糖蜜、葡萄糖、或其它糖浆。 含有人工甜味剂的食品、饮料、或奶粉。不应该给婴儿喂食低卡路里的食物或饮料。 可能引起哽噎的食物，见第9章。 绝不要喂给婴儿这些食物： 蜂蜜——蜂蜜和含蜂蜜的食品，包括烹饪或烘培过程中加有蜂蜜的食物（例如格拉姆蜂蜜饼干），绝不能喂给婴儿。蜂蜜有时候会被肉毒杆菌孢子污染，可能引起称为婴儿肉毒杆菌中毒的疾病。 生牛奶——生的牛奶或羊奶可能被有害物质污染，会让婴儿罹患严重的疾病。12月龄以后进食普通牛奶时，只饮用经过巴氏灭菌的牛奶产品。 生的或未煮熟透的鸡蛋、畜肉、禽肉、或鱼肉——生的或未煮熟透的这些食物含有害细菌、寄生虫、和其它有害物质，会让婴儿感染严重的疾病。 家庭制备的罐头食品——如果罐装不当，这些食物可能含有害细菌。

图表-7
好习惯早培养
在婴儿的第一年，良好的营养摄入和进食习惯将有助于婴儿幸福健康地成长。
当你用奶瓶喂哺婴儿时：
应该做	为什么
喂哺过程中自然停顿下来为婴儿拍嗝，喂哺结束后再拍嗝。	减少发生因为吞咽空气而吐奶。
奶瓶中只盛入母乳或配方奶。不要将米粥、其它食物、果汁、或其它饮料装在奶瓶中喂食。	防止过度喂食、哽噎、蛀牙，同时让婴儿发展起良好的进食习惯。
在喂哺时间而不是午睡时间才让婴儿从奶瓶进食。不要让婴儿含着奶瓶睡觉。	防止因为牙齿上残留的奶液而导致的哽噎、耳道感染、和蛀牙。
喂哺时始终抱着婴儿，而不是将奶瓶支撑在婴儿的嘴里。不要让婴儿带着奶瓶到处走或爬。	防止哽噎，给婴儿抚爱，防止婴儿与其他人共享奶瓶。
当你喂固态食物给婴儿时：
应该做	为什么
喂食前清洗婴儿的双手。	清除手上的任何污垢或细菌，保持婴儿食物干净。
用一个小勺子或让婴儿用他/她的手指。	有助于培养婴儿正确的进食习惯。
将食物舀放在勺子前端，再喂放到婴儿的舌头中间。	让婴儿容易吞咽。
喂食前从瓶中匀出食物。不要直接从瓶中舀取来喂食。	防止婴儿口中的唾液污染瓶中剩余的食物。
每次只引入一种新食物，等待至少1周再引入另一种新食物。	给婴儿时间来习惯新的味道和材质口感，看婴儿是否对新食物过敏。

图表-8

婴儿膳食模式如何对应食物特点和喂哺方式

婴儿的月龄

出生

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

婴儿膳食模式中的年龄组

出生至3个月

4–7个月

8–11个月

婴儿膳食模式中引入食物的顺序

母乳或 配方奶

婴儿谷物食品 蔬菜和/或水果

肉食或肉食替代品 脆饼和/或面包 果汁（只用杯子）

固态食物的结构特点

粗滤去渣/浓汤（稀粥）

捣成糊

磨碎/切得很细

切细

喂 哺 方 式

乳房哺育或用奶瓶喂哺

用小勺喂哺

用杯子喂食

自行进食/手抓食品

 
Above contents are translated from / 以上内容译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch7.pdf
PDF format of above charts / 上表PDF格式可见
http://angelcorp.net/blog/angelcorp/pdf/Figure-6&7&8.pdf

7.  Feeding Solid Foods / 喂食固态食物

到4–6个月大的时候，绝大多数婴儿的身体发育将会受益于添加到饮食中的、母乳或配方奶以外的其它食物。这章内容讲述婴儿接受固态食物的就绪状态、与家长交流婴儿的进食、食物过敏和不耐受、以及何时引入哪些食物。

准备进食固态食物

在最初的4–6个月，婴儿只需要母乳或强化铁的婴儿配方奶。直到4–6个月龄大之前，婴儿的吞咽和消化系统都还没有发育到能够接受固态食物。长到4–6个月大的时候，婴儿的舌头不再将大部分固态食物从口中推出。婴儿是否准备好接受固态食物并不只是由体重或年龄决定。每个婴儿的发育进展不同。通过张开嘴和向前倾，婴儿开始表现出对食物的欲望。

婴儿已经成熟到可以开始学习从勺子进食，当他们能够：

• 保持颈部稳定，在帮助下坐起来
• 勺子从嘴里退出时用嘴唇吸啜
• 将食物留在嘴里并吞咽，而不是推出去

婴儿的下述动作表示不感兴趣或已经吃饱：

• 往后靠
• 转开脸
• 将食物从口中推出
• 将上下嘴唇合在一起
• 玩耍食物
• 将奶瓶或勺子推开

固态食物和婴儿膳食模式

当婴儿已经发育准备好接受固态食物的时候，必须喂食固态食物，这样才能在儿童营养项目中获得经费补偿。图表-8展示在婴儿的第一年，婴儿膳食模式如何对应于食物材质和喂哺方式的变化。6个月龄以下的婴儿不依照严格的喂哺时间表，可能每1.5–3个小时需要喂食。有些较大婴儿也需要比罗列的喂哺模式更频繁、更多量地进食。应该在婴儿饿的时候喂哺，不囿于严格的时刻表。婴儿膳食模式中的食物仅作为指南。重要的是须避免在婴儿的发育状态准备好之前过早地喂食固态食物，同时须等到婴儿的父母在咨询儿科医生后明确表示可以开始喂食固态食物。护理中心只要在膳食中为婴儿提供必需膳食成分的最低份量，就可以获得经费补偿。所提供的食物不是必须得被婴儿全部吃完才能获得经费补偿。此外，在婴儿呆在儿童护理中心的整天当中，只要必需膳食成分都包含在喂食给婴儿的各种食物中，就可以获得经费补偿。举例来说，如果某个婴儿午餐时不饿，那么包含在午餐中的必需膳食成分，可以在婴儿饿的时候吃下的零食中提供。4个月龄以下的婴儿不能喂食固态食物，除非经过婴儿的医生授权同意。

与家长交流婴儿的进食

看护人和家长之间的良好沟通对于卓有成效的喂哺必不可少，包括何时引入固态食物。是否喂食某种特定的食物应该与家长商量。看护人最好是能够从婴儿的父母和医生那里得到关于引入和喂食固态食物的的书面说明。护理人员可以用便笺记录婴儿每天进食的食物、排便情况和排尿次数、睡眠状况、及其它重要事项，交给家长带回家。持续与每个婴儿的父母交流，了解他们引入和喂食了哪些食物。这样看护人可以遵循他们采用的引入新食物的时间表，更容易识别可能的食物过敏或不耐受。让家长知道婴儿每天吃什么和吃多少。在婴儿学习进食固态食物这段快速变化的时间，家庭和护理中心之间的连贯性至关重要。

为了适应来自不同文化的家长的需要，了解那些文化、包括他们通常用来喂哺婴儿的食物，就成为重要的事项。因此得从婴儿的家长那里收集信息，关于他们整个家庭的膳食信息，以及如何喂哺婴儿、喂食些什么。关于这个问题的出版资料可参见：

• 《跨文化咨询：营养与健康顾问指南》食品和营养服务组（FNS-250）1986年；可从美国国家农业图书馆的食品和营养信息中心借阅：
  电话: (301) 504-5719；电子邮件：fnic@nal.usda.gov。
• 《庆祝多元化：通过食物接近家庭》1998年；可从国家妇幼健康信息中心购买：
  免费电话: 1-888-434-4624；网址：http://www.nmchc.org。

食物过敏或不耐受

要求每个婴儿的父母罗列出食物清单，注明婴儿对哪些食物会有反应或哪些食物不应该喂食（如果有的话）。为了在引入新的食物时更容易识别可能的食物过敏或不耐受，建议跟家长一起协同遵循下列步骤：

• 喂食婴儿的父母已经引入的、没有任何问题的食物；
• 每次只引入一种新的食物；
• 渐次地引入新的食物，比如说，至少等待1周（7天）才引入另一种新食物；
• 起初只引入少量（例如大约1–2汤匙）的新食物（这样让婴儿逐渐适应食物的味道和特点）；
• 先添加单一成分的食物，以便容易观察婴儿对每种新食物的反应。在家中为婴儿和较大孩童准备食物的看护人，在添加其它成分之前应分开留给婴儿的部分；
• 喂食新的食物后，留心观察婴儿的反应（关于婴儿可能有的反应见下文）。如果有反应，停止喂食该种食物，并与家长讨论。将来再次引入该种食物前先询问家长，家长应该咨询婴儿的医生。

依照上述步骤，婴儿就会有时间熟悉每种新的食物。同时更容易识别婴儿有反应、消化不良、或不吃的食物。

对食物有过敏或其它反应的婴儿可能有以下某种症状：腹泻、呕吐、咳嗽和喘息、充血或鼻塞、耳朵感染、胃痛、荨麻疹、皮疹、极度烦躁；或者休克或呼吸困难等更严重的反应。如果婴儿对食物有严重反应，立即联络救援小组、或紧急医疗机构、及婴儿的父母。

发育迟缓的婴儿

婴儿的发育并不总是匹配他们的实际年龄。由于以下原因，婴儿的进食技能可能发育延迟：

• 早产
• 多次住院
• 出生体重低
• 未能健康成长
• 唇裂或腭裂
• 医疗状况，比如唐氏综合症或脑瘫
• 神经肌肉迟缓
• 虐待或冷落
• 长时间没有用嘴进食（即仅通过胃部导管或静脉滴注接受营养）

由于早产或任何上述情形而发育迟缓的婴儿，他/她的父母应该从儿科医生那里收到关于正确喂哺的说明。对于这样的婴儿，至关重要的是看护人员必须遵照儿科医生出具的喂哺说明。如果对说明中的任何部分不清楚，看护人有责任寻求解释澄清。关于婴儿的特殊饮食需求或发育迟缓方面的情况，让家长从婴儿的医生那里获得更多信息交给你。

有特殊饮食需要的婴儿

美国农业部规定，为学校提供食品的机构和团体，需要为因残疾而限制饮食的婴儿准备替代食物或改进食物，不能向婴儿的家庭收取额外费用。更多的相关信息，请参阅食品和营养服务组（FNS）的第783-2号说明，“医疗原因或其它特殊饮食需要的膳食替代品”，以及出版物《学生营养项目中适应特殊饮食需求的儿童：给学生食品服务人员的指南》。你所在的州政府机构也可以为你提供关于照应有特殊饮食需求的婴儿的相关指导。

过早喂食固态食物

过早喂食固态食物可能增加婴儿发生下列状况的风险：

• 食物哽噎
• 发展起食物过敏或不耐受
• 进食的母乳或配方奶减少，不能够获得足够的卡路里和其它营养物质以支持正常的生长发育

在婴儿没有准备好之前就喂食固态食物不会帮助他们通宵熟睡，也不会让他们在一天内的进食次数更少。

太晚喂食固态食物

推迟引入固态食物晚于婴儿身体发育上已经准备好的时间，会增加婴儿的下列风险：

• 不能学习正确地进食固态食物
• 营养不良
• 引发缺铁性贫血
• 不能正常成长

绝大多数婴儿会在4–6个月大的时候准备好进食固态食物。

引入新的食物

这节内容讲述通常喂给婴儿的、不同种类的食物。可以用商业化生产的或家庭中制备的婴儿食品喂哺婴儿。参见第11章《商业化生产的婴儿食品》和第12章《家庭制备的婴儿食品》。取决于家庭的文化偏好，进食的食物可能与下文讨论的有所不同（见前文“满足不同文化家庭的需求”）。

强化铁的婴儿谷物食品

强化铁的婴儿谷物食品是很好的第一种固态食物，因为它容易消化。为了满足婴儿膳食模式，饮食中的谷物食品必须是强化铁的婴儿谷物干食品，因为铁对于婴儿是重要的营养物质。在食品杂货店中，强化铁的婴儿谷物干食品通常陈列在分类为“婴儿谷物食品”的婴儿食品部。相对于其它谷物食品中的其它形式的铁质，这些谷物食品中包含的铁质更容易被婴儿吸收。

喂食的谷物食品种类

询问家长在家中喂食给婴儿的是哪些谷物食品，这样你可以同期喂食同种食物。强化铁的婴儿米粉通常是首选用来喂食婴儿的第一种谷物食品，因为它：

• 容易消化
• 最不可能引起过敏反应
• 含有重要的营养物质
• 可以调整浓稠度以满足婴儿的发育需求

婴儿谷物干食品可以用配方奶或挤出的母乳来调兑，制成不太浓稠的谷物粥，让婴儿容易吞咽和消化。水或果汁（仅供6个月以上、已经尝试过果汁且没有不良反应的婴儿）也可以用来调兑谷物食品。随着婴儿成长，可以减少加入的液体，调兑得更浓稠。加入液体前称量干谷物的重量。

关于其它谷物食品，记住这些要点：

• 燕麦和大麦婴儿谷物食品可以在喂食婴儿米粉以后间隔1周渐次加入。
• 等到婴儿8个月大以后再喂食小麦谷物食品，因为小麦是最有可能引起婴儿反应的谷物。不耐受的风险到8–9个月龄时降低。
• 仅在分别引入每种谷物食品之后才喂食婴儿混合谷物食品。
• 这些谷物食品在婴儿膳食模式中不能获得经费补偿：

  —	瓶装的“调兑好的”婴儿谷物食品
  —	含水果的、强化铁的婴儿谷物干食品
  —	供给儿童和成人的谷物食品。不建议喂食这些谷物食品给婴儿，因为它们：
  	❑	通常含有混合谷物
  	❑	通常比婴儿谷物食品含更多盐和糖
  	❑	含有的维生素和矿物质的形式或含量可能不适合婴儿
  	❑	可能含有会导致婴儿哽噎的小片硬质食物（例如葡萄干、枣子、坚果、或未煮熟的全麦薄片）
  —	加浓的谷粉、常规的燕麦片、粗玉米粉；虽然这些不能替代婴儿谷物食品获得经费补偿，但可以作为附加的食物喂食给婴儿

蔬菜和水果

当婴儿每餐可以轻松地接受2–3汤匙的婴儿谷物食品的时候，可以引入蔬菜和水果。询问家长在家中喂食给婴儿的是哪些蔬菜和水果，这样你可以同期喂食同种食物。婴儿通常在6个月左右的时候开始进食蔬菜和水果。

喂食的蔬菜和水果种类
商业化生产的或家庭中制备的蔬菜或水果都可以喂食给婴儿。可用于喂食的蔬菜和水果的例子包括：

• 商业化生产的婴儿食品如：青豆、豌豆、南瓜、红薯、胡萝卜、甜菜、菠菜、苹果酱、杏、香蕉、桃子、梨、梅。
• 家庭制备的蔬菜（烹饪加工适当）如：芦笋、西兰花、卷心菜、花椰菜、青豆、豌豆、大头菜、车前草、土豆、夏季或冬季南瓜、红薯。家庭制备的羽衣甘蓝、胡萝卜、菠菜、萝卜、和甜菜只能喂给6个月以上的婴儿（更多信息见下文）。
• 家庭制备的水果（成熟柔软的水果削皮后捣碎）如：杏、鳄梨、香蕉、哈密瓜、芒果、甜瓜、油桃、木瓜、桃子、梨、梅。炖煮过的去核干果可以做成果泥或果浆。苹果、梨、和干果通常需要煮过才容易做成果泥或果浆。

商业化生产的婴儿蔬菜和水果食品满足下列条件可以在婴儿膳食模式中获得经费补偿：

• 标签成分列表中将蔬菜或水果列为第一种成分；
• 将蔬菜或水果列作第一种成分，并含有多种蔬菜或多种水果。喂食前与家长核实婴儿已经尝试过——且没有不良反应——这些混合食品中的全部蔬菜或水果。

这些商业化生产的婴儿食品在婴儿膳食模式中不能获得经费补偿（但可以作为附加的食物用于喂哺）：

• 成分列表中将某种水果列为第一种成分的瓶装谷物食品、甜点、或布丁；
• 商业化生产的婴儿蔬菜和水果食品，其标签上写明第一种成分是水。

务必仔细阅读商业化生产的婴儿蔬菜和水果食品的成分列表。商业化生产的婴儿蔬菜和水果食品通常：

• 每盎司含更多的营养成分
• 通常不含浓缩甜味剂（例如糖）或盐
• 可能较少含有会引起过敏反应的成分

由于牛奶过敏、乳糖不耐受、或半乳糖血症而不能消化乳制品的婴儿，不应该喂食某些商业化生产的婴儿餐食、蔬菜、或其它食品，比如含有牛奶、奶酪、全脂奶粒、酸奶、或脱脂乳等牛乳成分的食品（例如奶油玉米食品、奶油菠菜）。喂食前阅读食品标签以核实成分。

观察反应
随着时间推移，可以引入很多种蔬菜和水果。不过每次只引入一种新食物的建议仍然适用。每种新的食物加入后，等待至少1周，留心观察婴儿的反应。当引入柑橘类水果（例如橙、橘子、葡萄柚）时，仔细观察婴儿的反应，因为这些食物可能引起过敏反应；这些食物不应该在6月龄之前引入。

准备蔬菜和水果
对于6–12个月龄之间的婴儿，只要食物的组织结构已经适当改变，就可以喂食煮软的蔬菜或水果。随着婴儿的咀嚼技能进步，逐渐增加蔬菜和水果的厚度和大小。可以采用煮过的、新鲜的、或冷冻的蔬菜或水果，从果菜泥逐渐进展到切碎状态、用叉子捣烂、最后到小块。或者你可以购买结构特点上递进的、商业化生产的婴儿食品。成熟的香蕉不需要烹饪，但需要捣碎到适当的浓稠度。避免糖或盐含量高的罐装或冷冻的蔬菜或水果。还有，不要添加盐、糖、油脂、和其它调料到蔬菜和水果中。在为其他人准备和调味蔬菜水果之前，匀出留给婴儿的部分。

警告：家庭制备的蔬菜含硝酸盐高
下列家庭制备的蔬菜只能喂食给6个月龄以上的婴儿：甜菜、胡萝卜、羽衣甘蓝、菠菜、大头菜。在家中烹饪时，那些蔬菜的硝酸盐含量很高。这些蔬菜中天然存在的硝酸盐会在幼小的婴儿体内转化为亚硝酸盐。亚硝酸盐会与血液中的铁结合，让血液携带氧气变得困难。如果亚硝酸盐在幼小的婴儿体内积聚太多，会导致高铁血红蛋白症的发生，婴儿皮肤显蓝色并且呼吸困难。商业化生产的菠菜、甜菜、和胡萝卜等婴儿食品只含有微量的硝酸盐，对6个月龄以下的婴儿不构成风险。

警告：可能导致哽噎的蔬菜和水果
由于存在哽噎的风险，不要喂食下列蔬菜和水果给婴儿：

• 生的蔬菜（包括青豆、菜豆、芹菜、胡萝卜等）
• 熟的或生的玉米粒
• 整片的罐装水果
• 未煮过的苹果、梨、甜瓜等硬水果
• 整颗的葡萄、草莓、樱桃、甜瓜块、樱桃小番茄或葡萄小番茄（喂食给较大婴儿之前将这些食物切成四等份，去除果核）
• 未煮熟的干水果（包括葡萄干）

肉食和肉食替代品

肉食和肉食替代品包括畜肉、禽肉、鱼肉、奶酪、酸奶、煮熟的各种豆子、以及鸡蛋。肉食和肉食替代品通常在婴儿8个月龄的时候引入，不过有些医生建议在6–8个月龄之间引入。到8个月大的时候，婴儿应该已经在进食谷物食品、蔬菜、和水果，并且已准备好接受新的食物和其它铁质来源。询问家长在家中喂食给婴儿的是哪些肉食和肉食替代品，这样你可以同期喂食同种食物。没有必要往这些食物中加入植物油、黄油、人造黄油、猪油、奶油、盐、或调料。

花生酱、其它坚果酱或种子酱、坚果、和种子不应该喂给婴儿，在婴儿膳食模式中不能获得经费补偿。这些食物会引起哽噎，可能导致部分婴儿过敏。

畜肉、禽肉、鱼肉
优先考虑瘦肉和禽肉。例子包括：滤过渣的或捣成羹的、煮熟透彻的、瘦的牛肉、猪肉、羊肉、小牛肉、鸡肉、火鸡肉、肝脏、无骨鳍鱼。随着婴儿的进食技能日渐成熟，畜肉和禽肉可以切碎或切细。

不要喂食鱼肉，直到家长先给婴儿引入这种鱼肉，且没有出现任何问题。在引入鱼肉的时候留心观察，因为有些婴儿对鱼肉有过敏反应。任何鱼肉在喂食给婴儿之前都必须仔细检查骨刺，所有的骨刺都必须被去除掉。咨询你的州政府机构，淡水垂钓鱼在婴儿膳食模式中是否可以作为肉食/肉食替代品获得经费补偿。在喂食任何淡水垂钓鱼给婴儿之前，咨询你所在州的卫生部门或自然资源部门，获取关于这些鱼类的安全性的信息。不要给1岁以下的婴儿喂食任何甲壳类食物（包括虾、龙虾、螃蟹、小龙虾、扇贝、牡蛎、蛤蜊）——这些类型的海鲜会让有些婴儿产生严重的过敏反应。不要将任何下列鱼肉（可能其中的有害汞含量高）喂给婴儿或幼儿：鲨鱼、剑鱼、马鲛鱼、方头鱼。

避免喂食这些食物给婴儿（脂肪高、蛋白质低）：热狗、香肠、培根、波洛尼亚腊肠、萨拉米香肠、午餐肉、其它腌肉、油炸肉食、从肉上剔下的肥肉和肉皮。

商业化生产的供给婴儿的肉食品中，成分列表上的第一种成分是畜肉或禽肉的肉食品，可以在婴儿膳食模式中作为肉食/肉食替代品获得经费补偿。这样的产品主要含有的是畜肉或禽肉。如果采用商业化生产的婴儿食品，净肉产品比较组合式婴儿晚餐食品，通常每盎司含有更多的畜肉或禽肉（更多的蛋白质和铁）。净肉可以与净菜或水果混合来喂食婴儿，因为有些婴儿更乐意接受混合食物中的肉食。

这些食物在婴儿膳食模式中不能作为肉食/肉食替代品获得经费补偿：

• 商业化生产的冻鱼条、其它商业化生产的涂有面包粉的鱼肉食品、带骨的鱼肉罐头、热狗、香肠——这些产品不能获得经费补偿是因为它们本来就不是供给婴儿（12个月龄以下）。这些食物可能会让婴儿哽噎，冻鱼条和涂有面包粉的鱼肉食品可能存在没注意到的骨刺。
• “婴儿食品”肉条（看起来像微型热狗）——这些不能获得经费补偿，因为根据制造商的声明，它们旨在迎合12个月龄以上小儿的进食技能。热狗或类似形状的食品不推荐喂食给婴儿，因为它们会导致哽噎，即使切成圆的薄片。
• 家庭制备的罐头肉——这些肉制品完全不应该喂食，因为它们可能含有害细菌，如果罐装不当。
• 商业化生产的组合式婴儿晚餐食品——晚餐食品中各种食物成分的份量难以确定。其中成分的确切百分比的信息是专有的，没有公之于众。鉴于这些食物中要求的肉类成分的百分比很小，这些晚餐食品不能成为婴儿的肉食/肉食替代品的主要来源。比较等量的单一成分的肉、蔬菜、或水果混合物，这些晚餐食品的营养价值通常更低。如果家长要求，这些晚餐食品可以作为附加食物喂哺。如果家长愿意，可以自行提供晚餐。

鸡蛋
婴儿8个月龄或以后可引入蛋黄。不要给1岁以下的小儿喂食蛋白和整颗鸡蛋（含蛋白）。蛋白含有可能引起婴儿过敏反应的物质。所有的鸡蛋都应该小心放置、妥善冷藏、完全煮熟，以减少有害细菌污染的可能性。煮鸡蛋前用水清洗。彻底煮熟，让蛋黄变硬以杀死细菌（没有流动的软的部分）。绝不要将生的未煮过的、或未煮熟透的鸡蛋（包括放入饮料中的）喂给婴儿或其他人，因为它们可能含有致病的细菌（沙门氏菌）。参看第12章在家中正确烹饪鸡蛋的更多信息。

奶酪和酸奶
奶酪可以喂食给8个月龄以上的婴儿。小而薄的奶酪片或奶酪条更容易喂食，也更安全。不要喂大块的奶酪，可能会导致哽噎。如果喂食奶酪，普通奶酪（例如本味的切达干酪、科尔比干酪、或意大利白干酪）和村舍式干酪是最好的选择。添加奶酪的食品、软干酪、巴氏灭菌加工的奶酪通常比普通奶酪或村舍式干酪含盐量更高。商业化生产的、用低脂或全脂牛奶制成的酸奶可以少量喂食给8个月以上的婴儿。因为奶酪和酸奶是用牛奶制成，如果喂食这些食物，须注意观察婴儿的反应。

无汤的各种豆子
任何煮好无汤的各种豆子，比如芸豆、利马豆、斑豆、或鹰嘴豆都可以喂食给8个月龄以上的婴儿。刚开始的时候只喂食少量（1–2茶匙）捣碎或轧成泥的、煮熟的豆子。需要捣碎以改变煮熟的豆类的状态（煮熟的整颗豆子可能导致哽噎）。家中自制的无汤的各种豆子比商业化生产的豆类罐头更经济实惠、含钠量更低。如果喂食罐装豆类，喂食前得先挤出含盐的水，用清水冲洗豆子。跟其它任何食物一样，如果婴儿不喜欢豆类食品或似乎难以消化，那么不要喂食。烹制各种干豆子时，遵循包装标签上的或厨艺书中的烹饪说明。

面包和脆饼

面包或脆饼可在一天中作为小吃或与正餐一同喂食。询问家长在家中喂食给婴儿的是哪些面包和脆饼，这样你可以同期喂食同种食物。在8个月或9个月大的时候，婴儿喜欢手指食物，这让他们可以练习把食物捡起来。同时婴儿对小麦产生反应的风险到那时候已经降低。可以喂食给婴儿的食物包括：

• 细条或小块的干面包或烤面包或脆饼
• 优先选择低盐脆饼，例如低盐苏打脆饼（避免添加有种子、坚果、或全谷物颗粒的饼干）
• 小片的软玉米饼或软皮塔面包
• 磨牙饼干

检查食品标签，确保脆饼或面包是由全谷物或营养丰富的粗粉或面粉制成。

婴儿膳食模式中可以获得经费补偿的面包和脆饼种类包括：

面包

• 面包（白面包、小麦面包、全麦面包、法国面包、意大利面包、和类似的面包，所有面包不含坚果、种子、或全谷物硬粒）
• 小面包
• 百吉饼（不含坚果、种子、或全谷物硬粒）
• 英国松饼
• 皮塔饼面包（白面包、小麦面包、全麦面包）
• 面包卷（白面包卷、小麦面包卷、全麦面包卷、马铃薯面包卷）
• 软玉米饼（小麦或玉米）

脆饼

• 无盐、低盐脆饼，或没有坚果、种子、或全谷物硬粒的薄脆饼干
• 不含蜂蜜的全麦饼干

喂食面包或脆饼必须取得家长的同意，家长应该咨询婴儿的医生，同时该种类的面包或脆饼必须是已经在家中引入且没有任何问题。如果喂食上述的任何食物，须将食物加工成不会导致婴儿哽噎的形式。那就是说，喂食小片的薄面包，而不是整个或半个未切开的硬面包圈、英式松饼、小麦卷、软玉米饼、或带硬皮的面包。

避免
不要喂给婴儿这些食物，存在哽噎的风险：

• 马铃薯小吃或玉米片、椒盐脆饼、或奶酪面包卷
• 饼干或格兰诺拉麦片条
• 添加有种子粒、坚果片、或全麦谷物浆果粒的脆饼或面包
• 整粒的米饭、大麦、或小麦；喂给婴儿之前应将它们磨细或捣碎

其它食物

婴儿膳食模式图表中未列出的其它食物也可以喂食。它们是附加在膳食模式中要求的全部食物之上，不能代替任何要求的食物。例子包括进餐时除点心外再加上面包，以及米饭、意大利面、面条、或通心粉——这些食物通常喂食给8个月龄以上的婴儿。与家长核实婴儿可以吃什么类型的面食（例如无辅料的面食、强化蛋白质的面食、全麦面食等）。记住喂食的必须是适合婴儿发育阶段的食物。此外，几片柔软煮熟的水果或蔬菜可能适合作为8个月龄以上的婴儿的手抓食物。

不要给婴儿喂食家庭菜式的食物，因为很重要的要点是应该喂食适合他们发育的食物。有些经常喂给大孩子的食物不适合婴儿，例如比萨、热狗、法式炸土豆条、或砂锅煲之类各种食物和调料的混合体。这些食物通常含盐量高，可能混合有婴儿未尝试过的食物成分，因此可能会引发不良反应。

甜味剂和甜食

甜味剂（例如食糖、糖浆），无论是单独食用、添加到食物中、或包含在成品食物中，会增加饮食的热量，促进婴儿蛀牙的生成。甜食可能喂饱了婴儿却并没有提供必需的营养成分。因此避免喂给婴儿：

• 商业化生产的婴儿甜食
• 商业化生产的蛋糕、饼干、糖果、和甜点
• 巧克力——有些婴儿对这种食物有过敏反应
• 添加有食糖、葡萄糖、糖蜜、枫糖浆、玉米糖浆、或其它糖浆的婴儿食品、饮料、或饮水

蜂蜜

绝不要将蜂蜜喂食给不到1岁大的婴儿。蜂蜜中的某些物质可能导致“婴儿肉毒杆菌中毒”，一种严重的与食物相关的疾病，可能让婴儿病得很厉害。不要单独喂食蜂蜜，不要在烹饪或烘烤时添加蜂蜜，也不要喂食含有蜂蜜的成品食物（例如加蜂蜜的酸奶、加蜂蜜的花生酱、加蜂蜜的格拉汉姆饼干）。即使是成品食物中的蜂蜜也可能导致婴儿发生这种疾病。

人工甜味剂

不要给婴儿喂食人工增甜的食物或饮料。正在快速成长的婴儿不需要低热量的食物和饮料。此外人工甜味剂尚未被证明是婴儿的安全食物。

图表-6归纳总结如何引入半固态食物、如何喂食固态食物、以及须避免哪些食物。图表-7涵盖尽早培养良好饮食习惯的概括提示。

 
Above contents are translated from / 以上内容译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch7.pdf

6.  Preventing Tooth Decay / 防止蛀牙

婴儿奶瓶蛀牙，或早期儿童龋齿，诱发因素包括：

• 经常让长有牙齿的婴儿睡觉时含着奶瓶。当婴儿入睡时，嘴里产生的唾液较少，奶瓶中的汁液汇集在牙齿周围。
• 时常让婴儿长时间吸吮奶瓶（盛有果汁、甜饮料、或配方奶）。

果汁、甜饮料、或配方奶中的糖份会被口腔中的细菌利用来生成可引起严重蛀牙的酸。下附是健康牙齿的图片和婴儿奶瓶蛀牙的图片。预防婴儿蛀牙的要点包括：

• 仅用奶瓶喂哺母乳或配方奶。
• 不要用奶瓶喂食果汁。
• 仅在喂哺时使用奶瓶，而不是在休息时间。如果婴儿在喂哺时入睡，稍微移动婴儿的身体以刺激吞咽，然后才将婴儿放下睡觉。
• 不要将奶瓶放在婴儿床、婴儿围栏、或支撑架中。
• 只给婴儿干净无味的奶嘴。绝不要给婴儿蘸过蜂蜜、糖浆、食糖、或其它甜食的奶嘴。
• 不要在奶瓶或杯子中装入含有蜂蜜、食糖、或玉米糖浆的水、以及苏打水、甜冰茶、运动饮料、加糖果冻水、果汁饮料、或其它甜味饮料。
• 不要用冷藏果汁来舒缓出牙婴儿的牙龈。而是给他/她喜欢的、干净的响环，或是在冰箱冷藏室（不是冷冻室）降温后的出牙圈。
• 喂食果汁只用杯子（每天喂食的果汁量不超过4盎司）。
• 不要让小孩随身带着奶瓶，不要让他/她长时间不停地吸吮奶瓶或吸杯。
• 不要喂甜食给婴儿，例如棒棒糖、蜜饯、糖果条、饼干、蛋糕、甜米粥、或粘连的干果甜品等。
• 在6–12个月龄之间的时候，随着婴儿进食更多的固态食物及从杯子中喝汁液，逐渐开始从用奶瓶喂哺转换到用杯子喂食。最好是在婴儿大约12–14个月龄的时候戒掉奶瓶，换用杯子。

跟每个婴儿的父母讨论清洁婴儿的牙龈和牙齿这个问题；他们可以向婴儿的医生咨询有关事宜。

图例：健康牙齿及早期儿童龋齿(或婴儿奶瓶蛀牙)

健康牙齿图片

Above contents are translated from / 以上内容译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch6.pdf

* 放置鼠标到900克折算价格金额数字(黑体字&带下划线)会显示计算过程
* 考虑奶粉变动成本和包装罐等固定成本，900克折算价格参考[安奇兴®婴儿奶粉]价格分解
* 992克/罐：$19.98 658克/罐：$14.98
* 900克/罐：$18.60 = $14.98 + (19.98 – 14.98) × [(900 – 658) ÷ (992 – 658)]
* 800克/罐：$17.11 = $14.98 + (19.98 – 14.98) × [(800 – 658) ÷ (992 – 658)]
* 400克/罐：$11.12 = $14.98 + (19.98 – 14.98) × [(400 – 658) ÷ (992 – 658)]
* 平均月收入指税后可支配净收入(工资&理财)，数据来源于网站 www.numbeo.com
* 汇率基于中国银行网站2018年12月1日公布数值，参见中国银行外汇牌价
* 美国价格未含税，各州销售税率介于0–10%之间；
* 中国价格已含税，增值税率16%；
* 其它国家税率参见评论留言。

中国生产婴儿奶粉价格比较-可见于
http://angelcorp.net/blog/angelcorp/docs/price.html#12/2018

Infant Formula Project Cooperation / 婴儿奶粉项目合作

在写完《寻找中国婴儿奶粉生产商》几个月后，中国本土生产的婴儿奶粉就开始直接或变相地涨价，比如维持价格不变，同时将包装从900克/罐变为800克/罐。逐渐地贵过了采用跨境电商模式销售的进口婴儿奶粉，于是乎搭配销售中国产婴儿奶粉就变得毫无意义：本来就没有质量和信任优势的国产婴儿奶粉现在连价格优势也不再有。

不过寻找中国的上市公司或大公司合作开展婴儿奶粉项目仍然很有必要。婴儿奶粉是兼具商业性和公益性的大项目，仅凭我的一己之力或几个朋友的力量远不足够。概括讲来，为实现货真价实，需要依靠上市公司借助其优势不花钱或少花钱地宣传推广（电商用语：提高点击率），再依靠我们的网站赢得信任（电商用语：提高转化率）。

上市公司可以通过发布项目公告来吸引注意力，同时很多媒体会转载公告内容。不花费成本，效果比广告更好，不会引起人们的抵触和反感。上市公司通常规模大、雇员多，让全体员工（包括关联公司）及家属在各自的微信圈发送消息，触及面赶不上媒体，但触及力更强。

你也许还没有意识到婴儿奶粉网站的重要性。网站的重要性归根结底是源于婴儿奶粉的重要性和特殊性（质量看不见、摸不着、闻不出、尝不到），加上潜在顾客（二、三十岁的新妈妈）都热衷于上网。如果你花时间浏览我们的网站和网店，相信你会认可其格式和内容都比所有的其它婴儿奶粉网站好很多。

说到婴儿奶粉项目，包括行业人士在内的大多数人都喟叹艰难。如同解答数学题，不知道方法的时候就觉得困难，有些题多数人不知道方法。不过再难的题目都有解答的路径，只要题目本身没有错误。中国婴儿奶粉市场巨大且仍在不断增长，也就是说题目本身没错，但很有挑战性。

婴儿奶粉不是高科技产品，最难之处是赢得消费者信任，而非研制和生产。旁观者可以畏难止步，新妈妈却不得不劳神费力地比较甄别。因为网站质量传递和代表着婴儿奶粉的产品质量，潜在顾客会用心感知。我们的网站即使不能够让怀疑一切的中国人完全放心，也是无可争议的相对最好。

过度的广告宣传、噱头公关、人员推广等成本推高了价格，偏离了货真价实的正道，同时也折射出中国人急功近利、心浮气躁（可参见婴儿奶粉的中国现象）。在西方国家，你看不到婴儿奶粉的广告和推销员。所有人在购买婴儿奶粉时都会动用理性思维，所以中国的新妈妈在货比三家之后，也会选择让心态平和的西方人来把守婴儿奶粉的质量关。

如果你认识中国的上市公司或大公司的管理人员，请帮助我们推荐这个兼具商业性和公益性的大项目。我可以将网店域名 angelcorp.cn 和「安奇兴」品牌作为此项目股份转让给他们，共同来实践我们的网站主页上引用的这句话：帮助别人，别人就会帮助你。

 
—— Drafted in October 2018
上文 PDF 文档可点击下载：http://angelcorp.net/trade/files/Project-Cooperation.pdf

图表-5
用奶瓶喂哺的提示
准备和保存：		喂哺婴儿：
确保用奶瓶喂哺的全过程干净卫生。 为防止损坏变质，不要将母乳或配方奶留置在室温下。冷藏保存好母乳或配方奶直到喂哺。 对于喜欢奶液略微温热的婴儿，喂哺前即刻将奶瓶拿到温热（不是烫）的自来水下冲淋。 喂哺前记得摇晃盛母乳的奶瓶，因为母乳保存时会分层。 绝不要用微波炉来加热奶瓶，因为奶瓶可能会爆炸，奶液可能会过热。由于液体受热不均匀，即使奶瓶摸起来是凉的，其中的液体可能已经很烫。用微波炉加热还会破坏母乳中的特殊物质。 不要加米粥或其它食物在奶瓶中，因为这会迫使婴儿如此进食。 倒掉奶瓶中剩余的母乳或配方奶，立即用肥皂和热水清洗奶瓶。再次使用前须重新清洗消毒。		当婴儿显示出饥饿时喂哺他/她。出现饥饿的早期迹象就立即喂哺。不要等到婴儿已经不舒服或饿得哭起来。 轻柔平缓地让婴儿安静下来并放置好，准备喂哺。 平稳持续地喂哺，按照婴儿的身体提示信号来确定什么时候喂哺、喂哺多长时间、以及喂哺多少。避免打断喂食，省去不必要的拍嗝、擦拭、逗玩、和杂事。 喂哺过程中必须始终用手拿着奶瓶。倒转奶瓶，让奶液充满奶嘴，空气就不会进入。用物件支撑奶瓶喂哺会造成耳部感染和哽噎，并且剥夺了婴儿重要的被搂抱和人际交往的机会。 让婴儿的头部略微高于身体的其它部位，这样可以防止奶液倒流进耳朵，避免耳部感染。 不要在婴儿午睡时喂哺，不要让婴儿随身带着奶瓶。让婴儿带着奶瓶睡觉可能会导致蛀牙。 为婴儿拍嗝之前等待他/她停止进食。让婴儿靠在你的肩膀上或者坐在你的大腿上，轻拍或摩擦他/她的后背。 持续喂哺婴儿，直到他/她表现出已经吃饱。吃饱的迹象包括闭合上下唇、减少吸吮、吐出奶嘴、转离开奶瓶、或将奶瓶推开。 绝不要强迫婴儿喝完奶瓶中的全部。婴儿最清楚他们自己需要吃多少。 喂哺较大的婴儿时可以让他/她坐在高脚椅中。

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https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch5.pdf
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How to Treat Infant Eczema Naturally
如何自然地治疗婴儿湿疹

湿疹是一种皮肤病，导致皮肤发炎、发痒、干燥、容易渗裂。婴儿通常会在脸颊、前额、和头皮上出现湿疹——之后会转移到手臂和腿部，甚至全身。[1] 你的医生会开处方给以类固醇霜剂来大幅度缓解湿疹炎症，此外有些家庭自然疗法可以防止湿疹爆发。首先你需要确诊你家小孩的湿疹（最好是在医生的帮助下），然后你可以直接用温和的香皂和温和的润肤霜来呵护他/她的皮肤。在宝宝的湿疹爆发被控制住以后，你再辨认和消除湿疹的成因。

1.  寻找干燥、发红、发痒的皮肤。各种形式的湿疹最可能出现在宝宝的脸上、胳膊肘、膝盖后方、以及双手和双脚。跟大多数恼人的皮肤病一样，抓挠只会让湿疹恶化。婴儿的湿疹通常在6–12周大的时候开始。急性症状通常持续大约1–2个月，然后是长时期大片的、刺激性的皮肤红斑。

2.  确定你家宝宝是哪种类型的湿疹。湿疹有6种主要的类型。如果你能够正确识别你家宝宝的湿疹类型，就能够更好地处置病情。有些症状是过敏导致，过敏原包括鸡蛋、牛奶、大豆、小麦、花生、鱼、尘螨、宠物毛屑、或霉菌孢子等。另有些患湿疹的婴儿可能只是因为遗传性的易患皮肤病的体质。

• 异位性皮炎：这是最常见的湿疹，在婴儿中很常见。发红、发痒的皮肤疹子；通常慢性持久。[2]
• 过敏接触性皮炎：这种形式通常是由于接触诸如镍、局部抗生素、毒葛藤、或毒橡树等过敏原而引起，在接触部位引起发红、发痒的反应；不扩散。
• 接触性湿疹：与过敏接触性皮炎类似，但是由刺激物引起。出现在皮肤上之后不会扩散。[3]
• 汗疱：这种类型的皮炎出现在手和脚底，中等大小、明显的水疱、发痒、容易破裂。
• 钱币状湿疹：这种皮肤病产生出圆形钱币状的斑块，常见于手臂、背部、臀部、和小腿。
• 脂溢性湿疹：这种湿疹会导致头皮、面部、颈部、和胸部出现油性、淡黄色的鳞屑斑块。[4] 这种类型在婴儿中很常见。

3.  去看医生。在大多数情况下，你应该去看医生，以诊断和了解治疗方案。有些湿疹的病例非常轻微，你可能不用在意。另外一些时候，湿疹可能给你家宝宝造成严重的刺激和痛苦。在这种情况下，记得立即去看医生。请记住，湿疹可能会引发疼痛、感染、甚至疤痕，如果不及时治疗。[5]

• 如果你家宝宝有皮肤感染的迹象（皮肤越来越红、肿胀、流脓、皮肤温热、发烧、或非常烦躁），请立刻就医。如果湿疹没有好转或更严重，或者你家宝宝非常不舒服，甚或因为湿疹而无法入睡，那么也得去看医生。[6]
• 医生会开消炎处方药，如外用类固醇或外用钙调磷酸酶抑制剂（TCIs）来治疗炎症。还可能建议口服抗组胺药物以帮助抑制瘙痒，让宝宝晚上更能入睡。偶尔需要口服消炎药来治疗最严重的病例。[7] 在其它大多数情况下，医生会指导采用舒缓的沐浴液和保湿霜来防治湿疹。

1.  给宝宝洗个温水澡。大多数专家建议每隔一天给宝宝洗澡，不要太过频繁。不要用热水。用温和无味的沐浴皂（例如玉兰油、可瑞西、佳美、德芙、艾惟诺、和柏铂丝等品牌）。切勿用力擦洗宝宝的皮肤。轻轻地涂抹香皂，划小圆圈移动香皂。[8] 温和的沐浴皂比茶树油等天然抗菌产品更好，后者可能刺激湿疹爆发。[9]

• 沐浴持续时间应该不超过10分钟。
• 避免埃普索姆盐等会让宝宝的皮肤脱水更厉害的洗浴添加剂。
• 含有天然胶态燕麦的燕麦皂，或艾惟诺包装燕麦皂也有帮助。

2.  沐浴时加入甘菊、甘草、或胡芦巴以增加效果。这3种成分有消炎作用，可以缓解宝宝的湿疹红斑。只需要加入4或5滴甘菊或甘草液（源于根而不是结晶糖）到宝宝的浴盆中。胡芦巴是将其种子碾成粉末。加1茶匙到温热的洗澡水中。[10]

3.  考虑漂白浴。有些医生会建议给湿疹非常严重的婴儿作漂白浴。漂白浴有助于预防感染。金黄色葡萄球菌是一种滋生在很多湿疹患儿皮肤上的细菌，偶尔会引起炎症爆发。漂白浴可以对抗这种细菌。如果你的医生建议这样做，那么每周两次用漂白浴替代通常的沐浴。

• 将1/4杯漂白剂倒入半满的温热浴盆中。这相当于每加仑水调兑1–2茶匙的漂白剂。这样少量的漂白剂加入到洗澡水中可以舒缓宝宝，而不是刺激。
• 确保在接触之前稀释漂白剂，避免接触到眼睛。[11]

4.  轻柔地拍干宝宝的皮肤。猛力的擦干只会进一步加剧宝宝的皮肤问题。用一张柔软的毛巾拍干宝宝的身体和头发。

1.  选择一种“润肤剂”。润肤剂可以保持宝宝皮肤的水分，同时提供一层保护。每天两次涂抹在宝宝的皮肤上。最好的涂抹时间是在刚洗完澡后。因为宝宝的皮肤毛孔在温水洗浴后仍然处于张开状态，所以这时候涂抹润肤剂的效果会更好。有很多种市售的润肤剂可供选择。Aquaphor、Elta、DML Forte、Moisturel、Aveeno、Curel、Purpose、Dermasil、Neutrogena、Eucerin、Cetaphil、CeraVe 都是很好的产品，可以缓解慢性、干燥、发痒的湿疹皮肤。[12] 寻找药膏和乳膏而不是护肤液。

2.  制作椰子薰衣草润肤霜。椰子油是一种强大的保湿剂，具有抗菌功效。其中富含ω-3脂肪酸，对皮肤健康很重要。薰衣草油有舒缓和抗菌作用。[13]

• 混合1/2杯椰子油和2–3滴薰衣草精油。你可以用一个勺子在杯子里搅拌混合溶液。装在有盖的瓶子里，避光保存。涂抹到疼痛或发炎的皮肤部位之前，将油在微波炉中加热到微温，确保不是太热。[14]

3.  采用芦荟。芦荟已经被用来治疗烧伤，可以帮助伤口愈合。你可以从本地的药房购买芦荟，也可以从本地的花卉园购买一株芦荟植物。切下一片叶子，轻柔地擦拭宝宝的皮肤。[15]

4.  尝试可可脂。可可脂富含维生素E，能够保持皮肤弹性和水分。你可以去本地的药房或美容用品店购买。只需取一小片可可脂涂抹到宝宝的皮肤上。[16]

5.  抹一点香甜的杏仁油。不仅闻起来清香，杏仁油还富含维生素，且含有熊果酸和油酸，可用于消炎和修复受损皮肤。洗澡前后涂抹在宝宝的湿疹部位以防止干燥。[17]

1.  咨询过敏症专家。询问他们是否你的饮食或你家宝宝的饮食可能引起湿疹爆发。如果你仍在哺乳宝宝，那么需要注意你吃的食物。如果宝宝对你吃的食物出现过敏反应——以湿疹的形式——那么你需要采取预防措施。[18]

• 如果你家宝宝对尘螨过敏，或者你家有宠物，过敏症专家可能会建议使用特殊的吸尘器或尘螨罩。
• 如果你家宝宝在喝配方奶，那么务必选择合适的种类，其中不含会让你家宝宝过敏的成分。如果你家宝宝可能对牛奶或大豆过敏，咨询医生是否应该采用低过敏性的配方奶，比如美赞臣的 Nutramigen、雅培的 Alimentum、或喜宝的 Organic 1。[19]
• 同样地，如果宝宝的食物中含有过多的化学物质或杀虫剂，也可能引起湿疹爆发。[20]

2.  进食富含维生素D的食物。体内维生素D的水平低会增大湿疹发生的风险。[21]

• 像鳟鱼、鲑鱼、波托贝洛蘑菇、豆腐、奶油、乳酪、猪肉、和煮透的鸡蛋等食物富含维生素D。[22]

3.  考虑在宝宝6个月左右时引入坚果到饮食中。某些坚果（比如杏仁）具有抗炎特性。因为湿疹是一种皮肤炎症，吃坚果可能有助于自然地抵抗湿疹爆发。[23]

• 美国儿科学会建议家长谨慎行事，因为很多小孩子对花生过敏。须明白，坚果对抗湿疹的功效、以及是否应该喂食给你家宝宝是在不断变化。[24] 在某些情况下，在婴儿6个月左右时让他/她进食坚果可能是适当的。跟你的医生交流，根据你家宝宝的情形寻求最好的建议。如果你打算给孩子喂食坚果，那么采用柔和的形式（比如果仁酱），因为年幼的孩子可能会被坚果噎住。

4.  避免常见的食物过敏源。包括喂给宝宝的食物，以及你吃的食物，如果你在母乳喂养。没有确定的、会引发湿疹的食物清单。不过医生都认为你应该避免那些常见的触发源。柑橘类水果、巴氏消毒的乳制品、西红柿、加工处理的含糖零食、酒精、巧克力、糖、酵母、和红茶都可能引起湿疹爆发。[25]

• 注意宝宝的饮食，看湿疹爆发前吃过哪些食物。尝试从食谱中去除这些食物。如果你家宝宝的湿疹是因为食物过敏，最终你会找到罪魁祸首。

• 你还可以将凉爽的敷料涂抹在发红、发痒的皮肤上，如果湿疹严重，跟你的医生讨论湿裹疗法。
• 在一年中寒冷、干燥的时候用加湿器保持空气湿润。[26]
• 不要给宝宝穿得太多或裹得太厚，因为这样会出汗更多，进而加重湿疹。尽量让宝宝避免过高或过低的温度。
• 采用标记有“无添加”或“纯净”标签的洗衣液，避免含有人工添加的香精或染色剂的产品。

 
Above contents are translated from / 以上内容译自
https://www.wikihow.com/Treat-Infant-Eczema-Naturally

5.  How to Feed a Baby Using a Bottle / 如何用奶瓶喂哺婴儿

确保用奶瓶喂哺的全过程干净卫生。参看第3章“给婴儿喂食母乳”中关于保存、管理、和喂食母乳的内容，以及第4章“喂食婴儿配方奶”中关于购买、保存、安全准备、和管理婴儿配方奶的内容。用奶瓶喂哺婴儿的基本原则可见下文和本章图表-5所示。

准备喂哺
准备喂哺时建议遵循下列步骤：

• 喂哺前用肥皂和温水洗净双手（参见第10章如何洗手）。
• 轻柔平缓地让婴儿安静下来并放置好，准备喂哺。
• 平稳持续地喂哺，按照婴儿的身体提示信号来确定什么时候喂哺、喂哺多长时间、以及喂哺多少。避免打断喂食，省去不必要的拍嗝、擦拭、逗玩、和杂事。
• 确保如果将奶瓶倒转过来，从奶嘴孔滴落的液滴紧密相连，但不要串成束（串成束意味着奶嘴孔太大）。此外还需要调整奶嘴垫圈，让奶瓶中进入一些空气，以避免奶嘴瘪缩。

饥饿的迹象
当婴儿似乎饿了的时候就喂哺他/她，除非家长提供书面文件，说明因为医疗原因婴儿应该在规定时间喂哺。婴儿饿了的时候可能会：

• 醒过来扑腾
• 吸吮拳头
• 哭闹或烦躁不安
• 看起来要哭的样子

吃饱的迹象
持续喂哺婴儿，直到他/她表现出已经吃饱。吃饱的迹象包括：

• 上下唇闭合在一起
• 吸吮减少
• 吐出奶嘴
• 转离开奶瓶
• 将奶瓶推开

有些婴儿如果不饿，可能会吃不完。绝不要强迫婴儿喝完奶瓶中的全部。婴儿最清楚他们自己需要吃多少。如果婴儿感觉不舒服，可能会吃得少，如果在经历快速成长，可能会吃得多。

如何用奶瓶喂哺
用奶瓶喂哺时请记住：

• 喂哺时将婴儿抱在臂弯，斜向上。这样可以让婴儿感觉到安全，有助于你观察婴儿的状态线索，还有助于防止婴儿在喂哺时哽噎。让婴儿的头部略微高于身体的其它部位，这样可以防止奶液倒流进内耳，避免引起耳部感染。倒转奶瓶，让奶液充满奶嘴，空气就不会进入。
• 喂哺过程中必须用手拿着奶瓶。不要用物件支撑奶瓶喂哺婴儿。支撑的意思是用物件（例如枕头）支撑住奶瓶以让奶液流进婴儿的嘴里，这等于放任一个幼小的婴儿自己喝奶。用物件支撑奶瓶会：
  — 引起哽噎和窒息
  — 可能导致耳部感染和婴儿奶瓶蛀牙
  — 剥夺了婴儿重要的被搂抱和人际交往的机会

喂哺较大的婴儿时可以让他/她坐在高脚椅中。喂哺时不能坐稳的婴儿应该一直抱在怀里。

不要让婴儿随身带着奶瓶。随身带着奶瓶的婴儿会发生蛀牙，可能喝下太多液体，还可能跟其他婴儿共用奶瓶。液体装在奶瓶中时间太长会损坏变质。带着玻璃瓶会发生危险，如果奶瓶掉落下来摔破。

清醒时喂哺，而不是打盹或睡觉的时候
在婴儿清醒的时候喂哺他/她。不要在他/她打盹或睡眠的时间让他/她在床上进食。让婴儿在床上睡觉时喝奶会导致哽噎、耳部感染、蛀牙或其它牙齿问题、以及日后的说话障碍。

拍嗝
为婴儿拍嗝之前等待他/她停止喝奶。让婴儿靠在你的肩膀上或者坐在你的大腿上，轻拍或摩擦他/她的后背。不必惊讶，如果婴儿吐出一点奶液连同吞咽下的空气，或者是有时候婴儿不打嗝。

从杯子中喝奶

• 当婴儿长到8个月大的时候，你可以开始将母乳或配方奶装在杯子中。随着他们更多地进食固态食物和用杯子喝奶，通常婴儿喝下的母乳或配方奶会开始减少。
• 建议在婴儿大约12–14个月龄的时候戒掉奶瓶改用杯子。请参见第8章关于弃用奶瓶和用杯子喝的提示。

喂哺前后的睡眠或休息姿势
询问家长是否婴儿的医生建议在喂哺后将婴儿调整到某种特定的姿势。通常医生都建议让婴儿背躺着休息或睡觉，除非由于医疗原因不能这样做。医生和保育人员认为，让婴儿背躺着睡觉可以降低婴儿猝死综合症（SIDS）的发生。不过非常重要的要点是，父母应该询问医生关于自家小孩的最佳睡眠姿势，特别是如果婴儿带有出生缺陷、进食后经常吐奶、或有呼吸、肺、或心脏问题。

“回到睡眠运动”建议家长和看护人采取这些方法，以帮助降低婴儿猝死综合症的风险：

• 让婴儿背躺着睡觉，晚上睡眠和白天午睡的时候。
  这是降低婴儿猝死综合症的风险的最好办法。
• 让婴儿睡在牢固的床垫上，例如经过安全认可的婴儿床。
  不要让婴儿睡软床垫、沙发、沙发垫、水床、羊皮、或其它柔软的面料。
• 移除掉睡眠区域内所有柔软蓬松的床上用品。
  确保把所有的枕头、被子、毛绒玩具、和其它柔软物品从婴儿床中取出。
• 确保婴儿的脸和头在睡眠时始终露在外。
  让婴儿的嘴和鼻在睡觉期间没有沾到毯子和其它覆盖物。采用不附带其它覆盖物的婴儿睡衣。如果你有用到毯子或其它覆盖物，须确保婴儿在婴儿床上“脚到底”。脚到底的意思是让婴儿的双脚抵近婴儿床的脚边栏，毯子不超过婴儿的胸部，将毯子塞进婴儿床垫的周边。
• 婴儿出生前后不要抽烟。
  在婴儿周围建立无烟区。确保没有人在婴儿附近抽烟。
• 不要让婴儿睡觉时太热。
  让婴儿睡觉时保持温暖，但不要太过温暖。婴儿房间的温度应该让成年人感觉舒适。太多层衣服或毯子会让婴儿过热。

“回到睡眠运动”的倡议者包括美国儿童健康与人类发展研究所、母婴健康事务处、美国儿科学会、婴儿猝死综合症联合会、婴儿猝死综合症和婴儿死亡率专题项目协会。有关“回到睡眠运动”的更多信息，请致电免费电话 1-800-505-2742；或写信给他们。网站是 http://www.nichd.nih.gov/sids。

美国消费品安全委员会（CPSC），一家独立的联邦机构，建议家长和看护人采取下列预防措施，以防止小孩在婴儿围栏中发生伤亡：

• 在用到婴儿围栏之前，确保它不是召回品。可以打电话 1-800-638-2772 联系消费品安全委员会，或查看消费品安全委员会的网站上的召回部分。
• 始终让婴儿背躺着睡在婴儿围栏或婴儿床中，不要放柔软的床上用品，例如被子、织巾、和枕头。这样有助于降低婴儿猝死综合症的风险并防止窒息。
• 只用制造商提供的床垫。不要在婴儿围栏中添加额外的床垫。小孩子可能在床垫之间的空隙或不合适的床垫上窒息。
• 检查婴儿围栏的状态是否良好。使用改装过的或不当修理的床具会造成危险。
• 确保床具顶部的导轨自动锁定到位。超过100万个必须手动旋转顶部导轨到锁定位置的的老式婴儿围栏已经被召回。
• 不要使用有凸出硬点等抓握点的婴儿围栏。超过900万个有突出硬点的老式床具已经被召回。
• 如果使用网眼式侧边的婴儿围栏，须确保网格尺寸小于1/4英寸，并且连接牢固。这将有助于防止被勒住。

有关婴儿围栏安全性的更多信息，请访问消费品安全委员会网站（http://www.cpsc.gov）的出版物部分（儿童家具），或致电 (800) 638-2772。你可以从他们的网站下载与“安全睡眠/安全玩耍”项目相关的、英语和西班牙语的免费资料和贴画，或者写信给消费品安全委员会：华盛顿，哥伦比亚特区 20207

 
Above contents are translated from / 以上内容译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch5.pdf

 
Above contents are translated from / 以上内容译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch4.pdf
PDF format of above charts / 上表PDF格式可见
http://angelcorp.net/blog/angelcorp/pdf/Figure-4a&4b&4c.pdf

How to Deal With Baby Constipation
如何对付婴儿便秘

如果你家有宝宝，作为父母，你可能经常查看婴儿的尿布，将它作为衡量宝宝健康状况的一项指标。[1] 如果宝宝排便有规律，说明他/她吃得足够。如果宝宝排便没有规律，或者排便困难，他/她可能有便秘。通过确认便秘、缓解症状、采取措施防止再次发生等步骤，你可以很好地处置宝宝的便秘状况。

1.  留意正常的排便时间。在生命中的第1个月，大部分婴儿会每天排便。[2] 随着宝宝的成长，他/她的排便间隔时间可能介于1天到1周。[3] 婴儿的正常排便时间表会因为多种因素而波动变化，记住这点可以帮助你打消顾虑，如果你正在担心宝宝可能有便秘。

• 请知悉，母乳喂养的婴儿经常可以一个星期不排便。[4] 配方奶喂养的婴儿也会有类似的波动。[5]
• 检查你家宝宝排便状况的参照系：平均而言，0–4个月大的婴儿每天排便3–4次。宝宝开始进食固态食物以后，排便次数会减少到大约每天1次。

2.  注意各种身体症状。如果宝宝没有排便，你可能会怀疑他/她有便秘。这是便秘的一项标志，但不是唯一标志。如果你察觉到宝宝出现下列任何身体症状，他/她可能有便秘：[6] [7] [8]

• 腹部发硬，摸起来很痛苦
• 大便结燥
• 排便困难
• 大便中有血红的小条纹
• 用力绷紧10分钟仍不能排便
• 大便呈颗粒状
• 背部拱起
• 收紧臀部

3.  观察各种动作行为。便秘会让宝宝非常痛苦烦躁。除身体症状以外，他/她还可能在行为上表现出便秘的迹象。如果你观察到下列任何行为迹象，宝宝可能有便秘：[9] [10]

• 表情紧张难受
• 拒绝进食
• 哭闹

1.  如果你家有新生儿便秘，请咨询你的医生。给新生儿或不到3个月的婴儿喂水或果汁是危险的举动。如果你怀疑家中的新生儿有便秘，打电话给你的儿科医生告知问题。为医生提供所有必要的细节，听取他/她给你的建议，努力在无需医疗药物的情况下缓解便秘。[11]

2.  给宝宝喝水。如果你怀疑宝宝有便秘，除了定时喂哺以外，可以喂给他/她一点水。从2–4盎司（或60–120毫升）开始，摸索出你家宝宝需要更多或更少的水来缓解他/她的便秘。[12]

• 如果你愿意，可以喂家中的自来水或蒸馏瓶装水。把水盛入干净的奶瓶中。
• 每天只喂水一次，因为太多的水对婴儿会有危险。

3.  给宝宝喂果汁。如果水没能起到作用，那么换果汁。在日常喂食之外，每天喂给宝宝2–4盎司（或60–120毫升）的西梅汁或梨汁。由此确定是否需要喂给宝宝更多或更少的果汁。[13]

• 如果果汁似乎太浓，那么将一份果汁与一份水调兑稀释。如果宝宝不喜欢梨汁或西梅汁，你也可以喂给他/她一点苹果汁。[14]

4.  喂给宝宝含食物纤维的固态食物。如果你家宝宝在进食固态食物，你可以喂给他/她富含食物纤维的食物。这样可以软化大便，可能刺激宝宝的肠道运动。[15]

• 喂给宝宝捣成泥的豌豆或西梅。
• 用大麦谷物代替稻米谷物。
• 尝试“P”字头的水果：梨子、梅子、和桃子。此外“B” 字头的蔬菜也有帮助：西兰花、豆子、和孢子甘蓝。[16]

5.  像骑自行车那样活动宝宝的双腿。运动和活动可以帮助刺激宝宝的肠道。像骑自行车那样活动宝宝的双腿可以刺激肠蠕动，可能让宝宝排便。[17]

• 轻柔地活动宝宝的双腿，跟他/她说话，给以安慰，转移他/她的疼痛难受的感觉。

6.  让宝宝肚子朝下趴着。肚子时光是宝宝发育的重要部分；同时还可以排出气体，并可能刺激排便。[18] 让宝宝肚子朝下趴在干净的地板上，或者是趴在你的大腿上，趴上20分钟，看是否有助于刺激肠道运动。[19]

7.  按摩宝宝的肚子。按摩可以让宝宝平静舒适；还可能将滞留在肚子里的气体移动开来，帮助肠道运动。试着以顺时针方向摩挲宝宝的肚子，看是否有助于缓解便秘。[20]

• 考虑在洗温水澡时给宝宝按摩。水应该齐到他/她的胸前。随着宝宝放松下来，他/她可能会想排便。虽然屋子会被弄乱，但按摩可能对于缓解便秘很有效。[21]

1.  跟你的医生交流。如果调节饮食和运动没能缓解宝宝的便秘，那么跟儿科医生预约交流。医生可以诊断问题，给出替代性的饮食或治疗方法。

• 有时候儿科医生可能会开处方给予秘若缓或乳果糖等药物用于治疗便秘。这些药物将液体带入结肠，让大便更松软而更容易排出。
• 为医生提供诊断和治疗所需要的所有相关信息。让医生知道饮食的变化，以及你采取了什么措施来缓解宝宝的便秘。
• 询问你可能有的、与你家宝宝便秘相关的任何问题、处置手段、以及如何预防将来发作。

2.  插入甘油补充剂。如果你家宝宝几天没有排便，那么尝试甘油栓。在宝宝的肛门插入一支甘油栓可能有助于快速缓解便秘。需要明白甘油栓只是偶尔救急之用。[22]

• 可以在你当地的药房购买甘油栓。购买这些栓剂不需要处方。[23] 你也可以买些液体甘油，用来滴入宝宝的直肠。[24]
• 确保你使用的类型和大小与宝宝的年龄相符合。
• 尽可能将栓剂深入宝宝的直肠。将宝宝的臀部抱拢在一起持续几分钟，以利于栓剂溶解。务必要跟宝宝说话，安慰他/她，这样在插入栓剂或抱拢臀部时，他/她才不会害怕。

3.  谨慎使用矿物油、兴奋剂泻药、和灌肠剂。关于使用甘油栓剂以外的其它制剂来缓解婴儿便秘，目前存在相互矛盾的资讯。在使用其它制剂之前，咨询医生该种便秘药剂是否适合你家宝宝。[25]

4.  用调羹喂食玉米糖浆或卡罗糖浆。有些医生可能会建议给宝宝喂食玉米糖浆或卡罗糖浆来缓解便秘。这种产品跟进食水果或果汁有类似的效果。尝试每天喂给宝宝1–2汤匙的玉米糖浆或卡罗糖浆以缓解便秘。[26]

5.  用亚麻来舒缓肠道。亚麻油可能有助于缓解宝宝的便秘。此外亚麻油还可以促进宝宝吸收因便秘而失去的维生素和营养素。[27]

• 每天给宝宝喂1茶匙亚麻油以缓解便秘。

1.  注意宝宝便秘的原因。婴儿可能因为饮食改变、情绪困扰等各种原因而出现便秘。辨别出可能的原因可以帮助你找到方法来缓解和预防宝宝便秘。下列原因可能导致小儿便秘：[28]

• 新加入的食物或牛奶
• 情绪困扰
• 饮水量不足
• 食物纤维摄入不足
• 奶酪或酸奶等乳制品
• 过多的苹果酱、香蕉、谷物
• 更严重的问题，诸如甲状腺疾病、囊性纤维化、或先天性巨结肠症（虽然这种情况很少见）

2.  改变饮食的时候要密切注意。开始给你家宝宝喂食固态食物或新品种的牛奶或配方奶可能会导致便秘。改变宝宝的饮食的时候，仔细观察他/她几个星期，察觉便秘的迹象，避免演化成为痛苦的问题。

• 改变饮食时，注意宝宝的大便或行为上的任何变化。即使是些硬颗粒而不是腹泻也可能暗示便秘的开始。

3.  限制会导致便秘的食物。婴儿吃下的某些食物会让他/她更容易发生便秘，特别是如果吃下很多。如果你正在哺乳，那么应该注意自己在吃些什么——尝试避开乳制品一段时间，改换成豆制品。[29] 限制宝宝进食过多的下列食物可以预防痛苦的便秘：[30] [31]

• 酸奶
• 奶酪
• 苹果酱
• 香蕉
• 谷物，尤其是米粉
• 白米饭
• 白面包
• 白面食

4.  加入高纤维食物。纤维有助于大便通过肠道。日常饮食中给宝宝喂食大量的高纤维食物可能会减少便秘的机率。下列食物中纤维含量高，可以帮助预防宝宝便秘：[32]

• 麦麸
• 富含纤维的谷物
• 全麦面食
• 糙米
• 梨
• 梅子
• 桃子
• 西梅
• 西兰花
• 豆子
• 孢子甘蓝

• 请知悉，随着身体逐渐习惯新的食物种类，宝宝大便中的微量血迹可能表示肛门附近的软组织些微撕裂。这种情形可能不是什么需要担心的问题，但你应该咨询健康专家。
• 如果你家宝宝的便秘很严重或调整后没有改善，医生可能会将案例转介给胃肠问题专家甚或便秘专家。偶尔需要作测试来确定便秘的成因。

• 在为你家宝宝引入新的食物、果汁、或水之前请咨询医生。

 
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4.  Feeding Infant Formula / 喂食婴儿配方奶

喂食哪种婴儿配方奶应该由宝宝的医生和父母共同作决定；因此对于你看护的每个婴儿，记得询问他们的父母和医生为他/她指定的配方奶品牌。护理中心提供的必须是强化铁的婴儿配方奶，这样才能获得经费补偿，除非同时喂哺母乳。婴儿的父母可以拒绝护理中心提供的配方奶，而选择自己从家中带来。看护人应该询问家长，在家里调兑好以后带到护理中心来的是什么样的配方奶，并且确保奶瓶上标注有婴儿的名字，以及调兑配方奶的日期和时间。

强化铁的婴儿配方奶才能满足膳食模式要求。在选择强化铁质的配方奶时，须确保配方奶标签上注明有“加铁”或“强化铁”。大豆（豆基）配方奶、无乳糖乳基配方奶、特殊配方奶须由医生为婴儿指定，专门适用于某种医疗问题。当医生指定其中的某种配方奶时，只能给婴儿喂哺该种类型的配方奶。如果有医生指出应该给某个婴儿喂食特殊配方奶或低铁配方奶，必须将医生或其它认证医疗机构的书面说明存档在护理中心，这样该种配方奶才能获得经费补偿。书面说明应该指出需要不同种类配方奶的、具体的医疗或其它特殊饮食需要，还应该注明将被省略掉的配方奶、可能被替代的配方奶。关于不同类型的配方奶的信息，请参见下文。

强化铁的婴儿配方奶
当婴儿没有母乳喂养或需要补充母乳喂养的时候，强化铁的婴儿配方奶是他/她的最好的食物。强化铁质的婴儿配方奶经过专门配制，营养成分均衡适当，易于婴儿消化吸收。在婴儿的第一年，铁质是一种非常重要的营养成分，喂食强化铁的婴儿配方奶是确保摄入足够铁质的最简单易行的方法。有些人可能想避开强化铁的配方奶，因为他们认为铁质会导致胃痛和肠道问题，不过研究表明强化铁的配方奶不会引发这些症状。

低铁婴儿配方奶
带有“低铁”标签的配方奶不符合膳食模式。只有在婴儿不能够接受强化铁的配方奶——由于医疗或其它特殊饮食需要——的时候，才允许将这种配方奶作为膳食替代品。必须有认证医疗机构的说明来支持喂哺某种推荐的婴儿配方奶，才能采用这种替代品。

较大婴儿和幼儿配方奶
这种配方奶是提供给已经在进食固态食物的较大婴儿和幼儿，不能作为他们的唯一食物来源。如果要给婴儿喂食这种配方奶，在某些情况下可能需要认证医疗机构的说明。

特殊婴儿配方奶
特殊婴儿配方奶适用于先天性新陈代谢紊乱的婴儿，或出生体重不足的婴儿，或有其它异常医疗或饮食问题的婴儿。很多这些种类的配方奶都已经强化铁质，不过仍然需要认证医疗机构的说明，这些配方奶才能获得经费补偿。

请联系州政府机构，如果你不清楚婴儿膳食模式中已获批准的婴儿配方奶类型，或是需要提供医疗证明才能用于喂哺的婴儿配方奶类型。

其它乳品饮料
下列乳品饮料不推荐喂哺给12月龄以下的婴儿，在婴儿膳食模式中不提供经费补偿：

• 普通牛奶
• 蒸馏过的牛奶或自制的蒸馏过的牛乳配方奶
• 浓缩炼乳
• 普通羊奶
• 豆奶（通常称为豆制饮料）
• 仿制乳品饮料，包括用大米、坚果（例如杏仁）、或其它非乳品制成的饮料

这些乳品饮料中没有包含适量的、婴儿需要的全部营养成分，会损害婴儿的健康。母乳是婴儿最理想的食品，强化铁的婴儿配方奶是母乳的最佳替代品。

用来调兑浓缩配方奶或婴儿奶粉的水
如果看护人员准备调兑浓缩配方奶或婴儿奶粉，他/她必须确保用来调兑的水来自当地卫生部门批准的水源。如果有疑问，应当请求当地卫生部门对水进行检测，看是否安全，不得含有任何可能伤害婴儿或小孩的物质，例如铅、细菌、硝酸盐、农药、或其它化学物质。如果水不适合婴儿饮用，当地卫生部门应该推荐安全的水源，或者喂哺即食液态配方奶。始终必须将用来调兑浓缩配方奶或婴儿奶粉的水消毒杀菌，方法是将冷水烧开至完全沸腾，并煮沸1–2分钟，然后冷却。不推荐过度沸腾（超过5分钟），因为那样会将铅和硝酸盐浓缩在水中。如果采用自来水，只接取冷的自来水来烧开，打开冷水龙头放水2分钟再接水；这道程序通常会降低水中的铅含量，如果水管含铅。

给超过12个月大的婴儿喂食配方奶
有些家长可能要求看护人员在宝宝12个月大以后继续喂食婴儿配方奶。可以给予1个月的过渡时间（从婴儿满12个月到满13个月大），在此期间不需要医疗证明。如果家长要求看护人员在宝宝13个月大以后继续喂食婴儿配方奶，那么需要提供认证医疗机构的说明以存档。

婴儿配方奶的购买、保存、安全准备、和管理
配方奶需要正确妥当的购买、保存、准备、和管理以确保婴儿的安全。记得遵循你所在的州和地方政府关于食品安全要求的、具体的卫生和安全条款。下面是概括的喂哺婴儿配方奶的建议。如何干净卫生地调兑标准的即食液态配方奶、浓缩液态配方奶、和强化铁的婴儿配方奶粉，请参见图表-4a&4b&4c概述的准备清单。

购买罐装配方奶

• 即食液态配方奶最方便、最卫生。
• 如果你要调兑浓缩液态配方奶或婴儿配方奶粉，必须按照包装容器上的说明非常仔细地加水混合（图表-4a&4b&4c罗列出这些标准配方奶的准备清单，不适用于特殊的婴儿配方奶）。加水太少会对婴儿的肾脏和消化系统造成负担，并且可能导致脱水。加水太多则可能影响婴儿的正常发育，因为没有包含足够的热量和营养，且可能导致水中毒。
• 喂食特殊配方奶的说明应该由婴儿的医生提供。
• 确保标签上已注明“加铁”或“强化铁”。
• 不要购买包装罐有凹陷、凸起、顶部或底部挤压变形、末端膨胀、渗漏、或有锈斑的配方奶。这些状态的罐装配方奶可能不安全。
• 检查盖子或标签上的有效期，确保配方奶不是太过陈旧。如果已过保质日期，配方奶的营养质量可能已经下降，你不应该购买那一罐。

储存罐装配方奶

• 要用到储存的配方奶之前，记得检查盖子或标签上的截止日期，以确保配方奶没有储存太久。如果已过保质日期，扔掉这一罐。
• 将未开封的婴儿配方奶存放在阴凉、干燥的室内——不要放到冰箱或汽车里、车库、或室外（在这些地方，包装罐是暴露于水分和极端温度下，那样会腐蚀罐体，或影响到配方奶的质量）。

管理由家长调兑好的配方奶
如果家长自己调兑好配方奶带到护理中心来，告诉他们：

• 如果可能，将配方奶装在硬塑料瓶中，因为这样不会摔坏。
• 每个奶瓶只装入通常喂哺宝宝一次的需要量。准备些1–2盎司的小瓶配方奶，有时候宝宝想要额外多喝一点。
• 将配方奶带到护理中心来的时候，放在带冰块的冷却器中以保持低温。

准备配方奶

• 清洁消毒工作区域（参见第10章）。
• 用肥皂和温热水洗净双手（见第10章）。
• 用热的肥皂水洗涤所有的器具（奶嘴、奶瓶、垫圈、和瓶盖），用奶瓶刷和奶嘴刷擦洗。
• 用热水仔细冲洗所有的器具。
• 消毒奶嘴、奶瓶、垫圈、和瓶盖，放入锅中，加水淹没，煮沸5分钟，然后用消毒钳取出，冷却，自然晾干。
• 如果奶瓶内有用到一次性塑料衬里：
  ——每次使用后丢弃衬袋
  ——清洗消毒奶嘴、垫圈、和瓶盖，如上所述
• 打开配方奶包装罐之前，用肥皂和清水洗净盖子，冲洗干净以去除可能污染配方奶的尘垢。开罐器在使用前须用肥皂和热水清洗。
• 按照包装罐上的说明正确地调兑配方奶。参见图表-4a&4b&4c的说明清单，按步骤调兑标准的即食液态配方奶、浓缩液态配方奶、或强化铁的婴儿配方奶粉。
• 每一瓶都即刻套上干净的奶嘴，并盖上瓶盖。
• 不要加米粥或其它食物在奶瓶中，因为这会干扰婴儿天生的获取适当热量的能力，迫使婴儿不得不吞下米粥，并且可能导致哽噎。喂食米粥不会帮助婴儿睡眠。

保存调兑好的配方奶

• 确保奶瓶上标注有婴儿的名字和调兑配方奶的日期和时间。只将配方奶喂哺给既定的接受该瓶配方奶的婴儿。
• 冷藏保存调兑好的配方奶直到喂哺，并在调兑之时起48小时内用于喂哺。存放在冰箱的靠里处（较冷的区域）。
• 为防止损坏变质，不要将调兑好的配方奶留置在室温下。不要给婴儿喂食放在冰箱外超过1小时的配方奶。自调兑之时起48小时内未用于喂哺的配方奶须丢弃。
• 已开罐的液态配方奶应该盖上盖子冷藏，在48小时内用于喂哺。开罐后48小时内未用于喂哺则须丢弃。
• 不要冷冻婴儿配方奶。
• 每次喂哺后倒掉奶瓶中未喝完的剩余配方奶，用冷水冲洗奶瓶以洗掉残留的配方奶。喂哺后还有剩余配方奶的奶瓶不要重复使用。配方奶与婴儿唾液的混合物会促使病菌生长。
• 重新使用前须清洗消毒奶瓶及其部件，按照图表-4a&4b&4c的说明。

加热婴儿配方奶

• 对于喜欢配方奶略微温热的婴儿，喂哺前即刻将奶瓶拿到热的自来水下冲淋。只加热你觉得足够喂哺一次的需要量。
• 始终记得喂哺前务必测试配方奶的温度，以确保不会过热或过冷。将奶瓶摇晃均匀再测试温度，滴几滴配方奶到你的手腕或手背上。当感觉既不热也不冷时，表示温度正好。
• 绝不要用微波炉来温暖奶瓶——这很危险。用微波炉加热时，即使奶瓶摸起来是凉的，其中的液体可能已经很烫。很烫的配方奶会严重灼伤婴儿。有盖的瓶子，特别是真空密封的、有金属盖的即食液态配方奶，在微波炉中加热时会爆炸。

 
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https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch4.pdf

How to Treat Diarrhea in Newborns
如何对待新生儿腹泻

新生儿腹泻是一个让初为人父母者忧心的问题。通常情况下，基于不同的成因，病情很容易通过适当的家庭护理得到遏制。知晓新生儿腹泻时该做些怎么，明白何时需要寻求专业医护，可以安抚紧张不安的新父母。遵循一些简单的要点，让你自己了解新生儿腹泻，你就有信心在新生儿腹泻时帮助他/她遏制病情。

1.  打电话给医生。如果你有任何需要求解的问题，或者你对宝宝的状况不确定，那么打电话给宝宝的医生。

• 新生儿非常脆弱，会迅速脱水。如果你怀疑宝宝脱水，或者他/她有任何下列症状，那么立即打电话给儿科医生：[1]
• 发烧。不到2个月大的婴儿体温超过100.4℉ 华氏度，2个月以上的婴儿体温超过101.5℉ 华氏度，打电话给医生。[2]
• 呕吐。虽然呕吐和腹泻通常在细菌或病毒感染过程中同时发生，由于新生儿已经存在脱水的危险，如果两种症状同时出现，那么风险会增大。
• 脱水症状包括口干、每天尿湿少于6次、嗜睡、眼睛凹陷、囟门（婴儿头顶骨未合缝处）凹陷（软班）、哭泣时无泪、或皮肤干燥。
• 持续24小时或更长时间的腹泻，呕吐物或大便中带血。
• 如果宝宝拒绝进食、非常烦躁、非常困倦、或难以唤醒。

2.  跟医生预约治疗宝宝的伤痛。如果宝宝的臀部发展起开放性的溃疡，而你采取的缓解措施未见效，或者恼人的症状似乎没有好转，那么带宝宝去看医生。

• 由于腹泻引起的臀部长疮很常见，但如果治疗不当，开放性溃疡可能会感染。儿科医生可以给予药膏来缓解宝宝的不适，预防感染，帮助改善腹泻症状，让伤痛不至于恶化。

3.  跟医生预约诊疗持续的症状。如果你发现宝宝的腹泻反复发作，即使不严重或没有其它症状，最好是跟医生预约讨论这个问题。这样医生才能帮助查明潜在的成因，制定防止将来发生问题的计划。

• 持续的腹泻症状可能标志着肠道问题、食物不耐受或过敏（对新生儿来说，这包括母乳喂养的婴儿对母亲吃下的食物敏感，或者配方奶喂养的婴儿对配方奶中的成分过敏）。
• 如果你不确定宝宝是否有腹泻，儿科医生还可以帮助你放松下来。随意地挑选一片有代表性的脏尿布，保存在大的自封袋中，下次看医生时带上它。儿科医生应该能够判断宝宝是否真的在受腹泻折磨。

1.  知道正常的状况。新生儿的大便因年龄和饮食而各有不同，松软稀释的大便并不一定是腹泻的必然指征。

• 因为每个婴儿的排便状况略有不同，所以重要的是要记录你家宝宝的模式，以便识别是否有不正常现象。大多数医院会给你一张表格来跟踪记录宝宝的进食、排尿、和排便，如果他们没有给你这样的图表，务必要记录在日记本或笔记本上。每天早上写下日期，列出这一天中每次喂食的开始和结束时间，换湿尿布的时间，以及换下沾有粪便的脏尿布的时间。
• 在降生的最初几天，新生儿的大便被称为胎粪，粘稠、黑色或绿色、浓稠度跟焦油差不多。这些大便中包括婴儿在子宫内吞食的物质，以及含有体细胞的羊水。[3]
• 随着胎粪从婴儿的身体中被清除掉，大便过渡到由婴儿的饮食产生。母乳喂养的婴儿和配方奶喂养的婴儿会有不同的排便模式，两者的大便在外观上会有不同。

2.  不要以为新生儿的大便像成年人一样。如果你的大便呈现芥末黄或多气泡，你会感到震惊，而像这样的松软大便对于新生儿来说是正常的。

• 母乳喂养的新生儿的大便在外观上通常呈亮黄色，多气泡，类似于法国第戎芥末或黄色小凝乳干酪。每个婴儿的消化系统不同（部分取决于母亲的饮食和婴儿的肌肉张力），有些母乳喂养的新生儿会在每次哺乳后排便，而另外一些婴儿会每隔几天才排便，甚至会罕见地每周只排便一次！这是因为母乳被新生儿的身体非常有效地吸收利用，没有很多废物需要排除。[4]
• 配方奶喂养的新生儿的大便通常呈棕褐色或淡黄色，比母乳喂养的婴儿的大便更硬。浓稠度通常跟调匀的花生酱差不多。通常气味更重。配方奶喂养的婴儿可能每天排便数次，或每周数次。

3.  识别新生儿腹泻。如果你已经熟悉宝宝的典型排便模式，应该很容易发现偏离正常的情形。总体讲来，新生儿腹泻有以下特点：

• 大便次数增加（通常每次喂食后排便不止一次）。[5]
• 大便中的水分或黏液含量增加。如果大便带血，立即打电话给儿科医生。[6]
• 通常排便量大。

1.  注意母亲的饮食。虽然罕见，哺乳期母亲的饮食会影响到母乳喂养的宝宝，足以引起暂时的腹泻。

• 检查母亲在宝宝腹泻的前一天吃下的食物。如果母亲再次食用同样的食物后，宝宝又发生腹泻，那么在持续哺乳期间，将该种食物从母亲的饮食中去掉。接下来看情况是否好转。常见的罪魁祸首包括牛奶、大豆、小麦、或花生。[7]

2.  考虑最近喂哺婴儿方面的变化。知晓从母乳喂养转换到配方奶喂养可能引起新生儿腹泻。婴儿的消化系统还未成熟，对引入新食物很敏感。

• 如果你最近在宝宝的饮食中引入某种新的配方奶，之后不久宝宝就出现腹泻，那么可能是宝宝的消化系统在回应这种突然的变化。如果是这样，你可以选择：
• 停止给你家宝宝喂食配方奶。等到宝宝的消化系统稍微成熟些以后，再引入配方奶，这期间采用母乳喂养。
• 尝试以更慢的节奏引入新的配方奶。逐渐地将更多的配方奶与更少的母乳调合在一起，直到宝宝能够消化需要的食量。

3.  考虑添加到婴儿饮食中的其它食物。新生儿在6个月龄以前不应该进食固态食物，[8] 引入任何新食物到宝宝的饮食中都会在短时间内干扰肠道运动。

• 密切注意宝宝对新食物的反应，每次只引入一种新的食物，等待至少3–4天。这可能是确定宝宝是否不耐受某种新食物的唯一方法。
• 引入新品种到宝宝的饮食中之前，或是在宝宝6个月龄前引入母乳或配方奶以外的任何其它食物，记得咨询儿科医生。

4.  寻找生病的迹象。密切注意你家宝宝，观察可能是生病的其它迹象。

• 发烧、流鼻涕、或呕吐通常表明，腹泻是某种细菌或病毒感染的结果。对于2个月或更小的新生儿，有任何发烧迹象你都应该立即打电话给儿科医生。伴有腹泻的发烧尤其危险，因为幼小的婴儿会很快脱水。
• 此外，如果其他家庭成员也有腹泻，那么很可能是缘于感染，而不大可能是食物中毒。

5.  知晓会导致大便改变的其它因素。排便次数和状态的变化很可能是腹泻，其它变化则表示可能还有其它的原因。

• 服用药物——包括维生素或各种补充剂——的婴儿，排便的状态和频率可能会改变。抗生素经常会引起腹泻。如果腹泻持续或恶化，你可能不得不停止服用该药物，转换到别种。
• 绝不要给6个月龄以下的婴儿喂水或果汁（他们从母乳或配方奶中获取所需的全部水分，过多的水会稀释血液，损伤肾脏，导致严重的并发症甚至死亡[9]）。并且给婴儿喂水或果汁还会引起肠道运动模式的改变。
• 出牙也会引起腹泻，据信这是由于出牙过程中产生的过量的唾液。虽然不常见，新生儿也可能经历早期出牙而导致腹泻。

1.  转换宝宝的配方奶。如果你家宝宝是采用配方奶喂养同时发生腹泻，那么告诉你的医疗保健提供者。有可能你家宝宝只是需要一款适合他/她的配方奶。

• 通常家长不得不尝试几种不同类型的配方奶，才能找到适合自家宝宝的品牌。虽然大多数婴儿都可以适应乳基配方奶，但有些婴儿必须喂食特殊配方奶，包括无乳糖配方奶和大豆配方奶。 通常对配方奶过敏的婴儿会胀气烦躁。[10]
• 对于消化系统功能赢弱的婴儿，或是对牛奶过敏的婴儿，现在有特殊的配方奶适合于敏感的肚子；包括由经过分解的蛋白质或营养元素配制而成的配方奶。寻求医生的建议。有些配方奶需要处方。
• 转换宝宝的配方奶之前，咨询你的儿科医生。

2.  保持宝宝身体的水分。无论你家宝宝是配方奶喂养还是母乳喂养，在他/她生病腹泻或呕吐期间，增加喂食量非常重要，因为两种症状都会导致小家伙的身体迅速脱水。

• 如果你平时候每3小时喂哺一次，那么尝试每2小时或每1小时喂哺一次。新生儿不能够喝下太多的配方奶或母乳，特别是生病的时候。
• 如果宝宝呕吐，那么每次喂哺时减少喂哺量，但需要更频繁地喂哺。
• 不要给宝宝喂水或将配方奶冲淡。这对于新生儿非常危险，因为这样会稀释血液并导致肾脏衰竭。[11] 要增加宝宝身体中的水分，你只能够增加母乳或配方奶的喂哺量。

3.  密切监护好你家宝宝。腹泻会导致脱水发生得相当快。任何持续24小时以上的腹泻表示宝宝需要医疗救助。如果宝宝出现超过6小时未尿湿，或哭的时候没有眼泪等迹象，就明确显示他/她已经脱水。立即寻求医疗救助。

• 跟你家宝宝的医疗保健提供者讨论，是否可以给宝宝补充电解质溶液，以暂时补充他/她身体的水分。包括 Pedialyte 和 Enfalyte 及其它品牌。如果宝宝呕吐，电解质溶液特别有用。
• 宝宝的儿科医生还可能建议服食益生菌，以帮助补充肠道中的天然菌落。

4.  知悉宝宝的臀部可能会变得很痛，让他/她很烦燥。因为腹泻而让婴儿的臀部露出疮面并不罕见。需要特别注意以防止这种情况发生。

• 在宝宝的臀部肛门和生殖器部位抹上厚厚一层尿布疹软膏或像凡士林或阿夸弗尔等亲水油膏，以防止更多的刺激。
• 保持宝宝的臀部肛门清洁干燥。有时候无论你如何频繁地更换尿布，宝宝的臀部仍然会发红疼痛。排泄物对于敏感的皮肤伤害很重。及时取出尿布，轻柔地清洗掉皮肤上的排泻物。皮肤接触刺激物的时间越短越好。
• 取出宝宝的尿布，清洗他/她的臀部，让宝宝不穿尿布在毯子上休息。新鲜空气可能有助于清除尿布疹。避免过度擦拭宝宝的臀部肛门。猛然的擦拭会让他/她敏感的皮肤变得非常娇嫩脆弱。
• 如果你注意到宝宝的生殖器部位、皮肤褶皱、或大腿周围出现皮疹，那么打电话给医务人员，因为这可能是酵母尿布疹的症状。通常颜色很红，还可能有从红色区域蔓延开来的红色肿块。你需要处方药来治疗酵母尿布疹。
• 这期间不要用不必要的洁肤液清洗宝宝的臀部。尝试购买某种专门用来抚慰敏感皮肤的洁肤液。有机产品，即使你没有经常用到，也值得一试，用以帮助减轻刺激。
• 腹泻期间换用格外柔软的无化学成分的婴儿揩巾。你还可以尝试将目前用到的揩巾在清水中浸泡，这样可以在用来擦拭宝宝的臀部之前去除些刺激性成分，或者将从织物商店购买的柔软的法兰绒方巾在添加有一汤匙椰子油的水中浸泡。你也可以用温水和干净的毛巾来清洗宝宝的尿布区域。

• 母乳已知可以帮助治疗腹泻。

• 切记不要在征询儿科医生之前给新生儿服用任何药物。

 
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图表-3
如何保存、管理、和喂食母乳
母乳需要安全的保存和管理以防止损坏变质。记得遵循你所在的州和地方政府关于食品安全要求的、具体的卫生和安全条款。下面是概括的保存管理母乳的建议：
	在到达护理中心之前保存好母乳  告诉母亲： 挤出母乳后立即存放到冰箱或冻箱里，标记上： —宝宝的名字 —母乳挤出的日期和时间 如果可能，将乳汁装在硬塑料瓶中，因为这样不会摔坏。 每瓶装上通常喂哺宝宝一次的需要量。母亲可以冷冻一些1–2盎司的小瓶乳汁，有时候宝宝想要多喝些母乳。 将新鲜的或冷冻的母乳带来护理中心的时候，将瓶子放在冷却器中，放上冰袋，让乳汁保持低温。
	在护理中心管理和保存母乳  母亲的乳汁是专门为满足她家宝宝的需要。要确保每个瓶子都清晰地标注有各家宝宝或小孩的姓名。绝对不接受家长带来的忘作标签的瓶子。 母乳送到后立即冷藏，直到准备喂哺。 只将母乳喂哺给既定的接受该瓶母乳的婴儿。 为防止损坏变质，不要将装有母乳的奶瓶留置在室温下。
	只喂食冷藏的新鲜的母乳，保存在40华氏度或更低温度，自挤出之时起48小时以内。如果48小时内没有用于喂哺，须丢弃掉未用到的母乳。 母乳可以储存在冷冻室中（与冷藏室分别开门）长达3个月，从挤出之日算起。冷冻室温度应该是0华氏度或以下。如果冷冻室不能正常运转或发生停电，冷冻的乳汁可能在3个月之前融解变质。轮转冷冻的母乳，先喂食最早放入的那瓶。 将母乳保存在密封容器（硬塑料瓶）中再放进冷冻室。一旦将母乳从冷冻箱中取出解冻，须将其存放在40华氏度或以下的冷藏室，并在24小时内用于喂哺；不要再次冷冻。 不要保存和再喂食奶瓶中剩下的母乳。 立即用肥皂和水冲洗掉溢洒到皮肤上的乳汁。
	准备将储存的母乳用来喂哺  彻底洗净双手（参照图表-10“洗手的指南”）。 将冷冻的母乳转移到冷藏室里解冻，或在冷的自来水下冲淋。只解冻你觉得足够喂哺一次的需要量。 不要放在室温下解冻母乳，也不要通过在炉子上或微波炉中加热来解冻。用微波炉加热时，即使瓶子摸起来是凉的，其中的液体可能已经很烫。过热的乳汁会严重烫伤婴儿。此外加热会破坏母乳中保护婴儿健康的特殊物质。
如果母乳融解后气味不好，可能已经变质，应该得倒掉。 乳汁一旦解冻，不要再次冷冻。 对于那些喜欢母乳有点微温的婴儿，喂哺前将奶瓶拿到温热（不是烫）的水下冲淋。只加热你觉得足够喂哺一次的需要量。母乳加热后立即喂哺。 记得在喂哺前摇晃奶瓶，因为母乳在储存时会分为两层。 按照婴儿的需要量喂食母乳；直到他/她不再觉得饿。 喂哺完毕后，倒掉奶瓶中剩余的母乳，立即用肥皂和热水清洗奶瓶。 在重新使用奶瓶或倒入挤出的母乳之前，须清洁和消毒奶瓶及部件（更多信息可参见图表-4a的步骤1-4）。如果有用到一次性哺乳袋，每次使用后应该丢弃。
重要步骤：防止婴儿或小孩饮用既定给其他孩子的母乳  确认家长在每个奶瓶上都清晰地标注有小孩子的姓名及挤出母乳的日期和时间。只将母乳喂哺给既定的接受该瓶母乳的婴儿。 绝对不接受家长带来的忘作标签的瓶子。 对于疏忽大意而接受的无标记的奶瓶，不要用来喂哺。 不要将母乳留置在开放区域，以免其他婴儿或小孩无意间饮用。 喂哺完毕后，倒掉奶瓶中剩余的母乳，立即用肥皂和热水清洗奶瓶。不要将奶瓶留在其他小孩能够触及的地方。 不要让婴儿或小孩拿着盛有母乳的奶瓶（或杯子）四处走动。如果某个小孩子掉落了奶瓶，立即捡起来，放在其他小孩触及不到的地方，并用肥皂和水清洗掉溢洒出的乳汁。 每天结束时，将全部盛有母乳的奶瓶交给家长带回家。不要将喂哺后的奶瓶留在各处。 如果某个小孩子误食了既定给别的小孩的母乳，请参照疾病控制和预防中心（CDC）的最新指南采取措施（请访问疾病控制和预防中心的网站http://www.cdc.gov）。 疾病控制和预防中心发布的关于安全喂哺母乳的最新指南可见： 《安全健康的儿童护理要点：儿童护理人员手册》，美国卫生及公众服务部，公众卫生服务组，疾病控制和预防中心，1996年。 这本出版物可以从上文提及的网站下载，或写信到下文地址索取： 卫生资讯办公室 国家传染病中心 疾病控制和预防中心 邮箱 C-14 克利夫顿路1600号 亚特兰大，佐治亚州 30333

 
Above contents are translated from / 以上内容译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch3.pdf
PDF format of above chart / 上表PDF格式可见
http://angelcorp.net/blog/angelcorp/pdf/Figure-3.pdf

3.  Feeding the Breastfed Baby / 给婴儿喂食母乳

母乳是婴儿最好的食物；是婴儿在生命中最初的4–6个月里唯一需要的食物，在第一年里一直是婴儿的重要营养来源。母乳含有均衡适当的营养成分以满足婴儿的需要，并且随着时间而变化。母乳易于消化，含有天然的、保护婴儿免受感染和食物过敏的营养物质。母乳喂养的婴儿较少生病。母乳喂养也有益于母亲：
—— 帮助她的身体从怀孕状态中恢复，并很快返回到正常体型；
—— 节省时间和开支；
—— 可能保护她避免罹患乳腺癌。

通过释放某些激素到母亲体内，母乳喂养让母亲感觉放松安宁。母乳喂养还在母亲和宝宝之间建立起特殊的亲密关系。

关于包含母乳的膳食补助，请向州政府机构咨询更多信息。关于如何帮助将宝宝交托在儿童护理中心的母乳喂养的母亲，更多信息请参阅食品和营养服务组的《母乳喂养的宝宝欢迎来到这里》资讯册。这本资讯册包括一幅吸引人的贴画、儿童护理指南、和母亲指南。可以花少许费用购买这本资讯册，购买请联系：

支持正在母乳喂养的母亲

鼓励母乳喂养的母亲在返回工作岗位或学校以后继续哺乳。交托在儿童护理中心的母乳喂养的婴儿可以：

• 在母亲到访护理中心的时候给以母乳喂养
• 由护理人员喂食他们的母亲挤出的母乳
• 在护理中心时，用奶瓶喂食儿科医生指定的婴儿配方奶（护理人员只有在母亲有要求的前提下才喂食配方奶）

为了帮助母亲有成效的母乳喂养：

• 如果她想要在到访护理中心的时候哺乳，为她提供：

  ——	安静、舒适、私密的地点哺乳（这有助于她的乳汁分泌）；
  ——	洗手的地方；
  ——	一个枕头，哺乳时可以用来支撑腿上的宝宝；
  ——	哺乳座椅或搁脚凳，这样她在哺乳时就不会背部紧张劳累；
  ——	一杯水或其它饮料，以帮助她获得足够的流质用于哺乳。

• 鼓励她在将宝宝交托给护理中心之前，让小家伙习惯由另外的人喂食母亲挤出的乳汁。
• 跟她讨论惯常的婴儿喂哺时间表，以及她是否希望你调整最后一次喂食宝宝的时间，这样当她到达时，宝宝正好开始感觉饿而接受哺乳。让她留给你她的时间表，告诉她打电话来，如果她不能够来喂哺或者会迟到。
• 鼓励她提供额外的冷冻或冷藏的母乳以备用，有时候婴儿比平时吃得更多，或者是母亲会迟到。
• 告诉她社区中能够解答她对于母乳喂养的问题和顾虑的其它地方。
• 给她一份《母乳喂养的宝宝欢迎来到这里》资讯册中“母亲指南”的副本，并与她讨论。

给12月龄以上的婴儿喂食母乳

有些家长可能会要求看护人在婴儿12个月大以后继续喂食母乳。只要母亲能够并且愿意提供母乳，就继续给婴儿喂食母亲的乳汁。希望继续为12月龄以上的婴儿提供母乳的母亲可以这样做，而不必提交医疗声明。母乳可以作为儿童膳食模式中的牛奶替代品。

保存、管理、和喂食母乳的准则

母乳需要安全的保存和管理以防止损坏变质。记得遵循你所在的州和地方政府关于食品安全要求的、具体的卫生和安全条款。下面是概括的保存管理母乳的建议。

在到达护理中心之前保存好母乳

告诉母亲：

• 挤出母乳后立即放到冰箱或冻箱里，标记上：
  —— 宝宝的名字；
  —— 母乳收集的日期和时间。
• 如果可能，将乳汁存放在硬塑料瓶中，因为这样不会摔坏。
• 每瓶装上通常喂哺宝宝一次的需要量。有些婴儿可能一次进食少于4盎司。母亲可以冷冻一些1–2盎司的小瓶乳汁，有时候宝宝想要多喝些母乳。
• 将新鲜的或冷冻的母乳带来护理中心的时候，将瓶子放在冷却器中，放上冰袋，让乳汁保持低温。

在护理中心管理和保存母乳

• 母亲的乳汁是专门为满足她家宝宝的需要。如果一个以上的婴儿或小孩在喝母乳，需要确保每个奶瓶都清晰地标注有各家宝宝或小孩的姓名，绝对不接受家长带来的忘作标签的瓶子。对于疏忽大意而接受的无标记的奶瓶，不要用来喂哺。
• 母乳送到后立即冷藏，直到准备喂哺。
• 只将母乳喂哺给既定的接受该瓶母乳的婴儿。
• 为防止损坏变质，不要将装有母乳的奶瓶留置在室温下。
• 只喂食冷藏的新鲜的母乳，保存在40华氏度或更低温度，自挤出之时起48小时以内。如果48小时内没有用于喂哺，须丢弃掉未用到的母乳。虽然有些人认为新鲜的母乳可以存放超过48小时，不过48小时的时间限度更保证安全。
• 母乳可以储存在冷冻室中（与冷藏室分别开门）长达3个月，从挤出之日算起。冷冻室温度应该是0华氏度或以下。如果冷冻室不能正常运转或发生停电，冷冻的乳汁可能在3个月之前融解变质。有关检查冰箱温度的信息，可参见第10章。
• 轮转冷冻的母乳，先喂食最早放入的那瓶。
• 将母乳保存在密封容器（推荐使用硬塑料瓶）中再放进冷冻室。一旦将母乳从冷冻箱中取出解冻，须将其存放在40华氏度或以下的冷藏室，并在24小时内用于喂哺；不要再次冷冻。
• 不要保存和再喂食奶瓶中剩下的母乳。
• 立即用肥皂和水冲洗掉溢洒到皮肤上的乳汁。

准备将储存的母乳用来喂哺

• 洗手，参照第10章的描述。
• 将冷冻的母乳转移到冷藏室里解冻，或在冷的自来水下冲淋。只解冻你觉得足够喂哺一次的需要量。
• 不要放在室温下解冻母乳，也不要通过在炉子上或微波炉中加热来解冻。用微波炉加热时，即使瓶子摸起来是凉的，其中的液体可能已经很烫。过热的乳汁会严重烫伤婴儿。此外加热会破坏母乳中保护婴儿健康的特殊物质。
• 如果母乳融解后气味不好，可能已经变质，应该得倒掉。
• 乳汁一旦解冻，不要再次冷冻。
• 对于那些喜欢母乳有点微温的婴儿，喂哺前即刻将奶瓶拿到温热（不是烫）的水下冲淋。只加热你觉得足够喂哺一次的需要量。母乳加热后立即喂哺。
• 记得在喂哺前摇晃奶瓶，因为母乳在储存时会分为两层。
• 喂哺完毕后，倒掉奶瓶中剩余的母乳，立即用肥皂和热水清洗奶瓶。
• 按照婴儿的需要量喂食母乳；直到他/她不再觉得饿。

清洗奶瓶

• 在重新使用奶瓶或倒入挤出的母乳之前，须清洁和消毒奶瓶及部件，参照第4章的“准备配方奶”段落中图表-4a的步骤1–4。如果有用到一次性哺乳袋，每次使用后应该丢弃。

关于如何保存、管理、和喂食母乳，请参阅下页“图表-3”。

 
Above contents are translated from / 以上内容译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch3.pdf

* 放置鼠标到900克折算价格金额数字(黑体字&带下划线)会显示计算过程
* 考虑奶粉变动成本和包装罐等固定成本，900克折算价格参考[安奇兴®婴儿奶粉]价格分解
* 900克/罐：$18.33 658克/罐：$13.98
* 800克/罐：$16.53 = $13.98 + (19.98 – 13.98) × [(800 – 658) ÷ (992 – 658)]
* 400克/罐：$ 9.35 = $13.98 + (19.98 – 13.98) × [(400 – 658) ÷ (992 – 658)]
* 平均月收入指税后可支配净收入(工资&理财)，数据来源于网站 www.numbeo.com
* 汇率基于中国银行网站2018年6月1日公布数值，参见中国银行外汇牌价
* 美国价格未含税，各州销售税率介于0–10%之间；
* 中国价格已含税，增值税率16%；
* 其它国家税率参见评论留言。

中国生产婴儿奶粉价格比较-可见于
http://angelcorp.net/blog/angelcorp/docs/price.html#06/2018

2.  Infant Development & Feeding Skills / 婴儿发育 & 喂哺技巧

婴儿的发育状态在决定着应该喂哺哪些食物、食物应该是什么样的质地口感、应该采用哪种喂食方式。所有的婴儿都有自己的发育快慢速度。虽然年龄和体型大小通常与发育状态相符合，但不应该被用作唯一的考虑因素来决定喂食什么和如何喂食。重要的是要意识到婴儿快速发展的口腔模式、及对于手和身体的控制能力，这样你才知道在他们发育的不同阶段，什么是适合他们的食物和质地口感、以及正确适当的喂食方式，如图表1和2所示。

图表-1总结归纳出婴儿发育中的口腔模式、对手和身体的控制程度，以及如何相应地影响婴儿进食不同质地的食物的能力、食物应该如何喂哺。新生儿只具备吮吸和吞咽液体的能力，是因为发育程度限制和口腔的结构模式。随着婴儿不断成长，他们能够开始学习从勺子里吃下婴儿米粉和滤渣的固态食物。再后来他们能够自己用手、接着是用勺子，进食小片的食物。

每个婴儿接受每种新食物和喂哺方式的进展速度取决于他们自己的技能和态度。有些婴儿小心谨慎，另一些则乐于冒险。如果配合婴儿自身的发育快慢差率给予支持，他们会成长得更好。如图表-1所示，发育差异上存在月龄的重叠交叉。

图表-1描述喂哺和进食过程中涉及到的不同反射。其中一些反射定义如下：

• 觅食反射——当婴儿的嘴、嘴唇、脸颊、或下巴被物体触碰时，婴儿会将头和嘴转向物体，并张开嘴。这种反射让婴儿能够寻找和含住乳头。
• 吮吸/吞咽反射——婴儿张开嘴后，嘴唇和口腔区域受到触碰时，就会开始吸吮。当液体进入口中之后，舌头将其移送到口腔后部，然后吞咽。
• 舌头推挤反射——触碰嘴唇时，婴儿会将舌头伸出口外。这种反射允许乳房哺育或奶瓶喂食，但不接受调羹或杯子。
• 呕吐反射——当勺子或固态食物等被放进口中时，舌头迅速将其推送出口外。这种反射是必须等到婴儿4–6个月大才能喂食固态食物的原因之一。

对于发育迟缓的婴儿，这些反射可能更强或更弱，或持续时间更长。

图表-1
正常、健康、足月婴儿的发育顺序和进食技能*
婴儿的大致月龄	口腔模式	对手和身体的控制	进食技巧和能力
出生至5个月	吮吸/吞咽反射 舌头推挤反射 觅食反射 呕吐反射	控制头、颈、躯干的能力弱 约3个月大时可以将手放进嘴	会吞咽液体，同时推挤出大部分进入口中的固体
4至6个月	勺子移出口外时会用上唇或下唇吸啜 上下咀嚼运动 能够将食物从舌头前端移到后端吞咽 舌头推挤反射和觅食反射开始消失 呕吐反射减弱 看到勺子靠近时会张开嘴	在支撑帮助下可以坐起来 控制头的能力强 可以用整只手抓握物体（手掌抓握）	能够吃进一勺果菜泥或滤过渣的食物并吞咽，而不会哽噎 能够从其他人拿着的杯子中喝到少量液体，会有滴漏
5至9个月	开始控制食物在口中的位置 上下咀嚼运动 固定食物在上下颚间咀嚼	开始无需帮助自行坐起来 眼睛会追随食物 开始用大拇指和食指拾起物体（钳形抓握）	开始能够吃下捣成糊状的食物 能够轻松地吃进勺子中的食物 能够有滴漏地从杯子中喝水 开始自己用手进食
8至11个月	在口中将食物从一边移到另一边 开始环绕杯子边缘弯曲嘴唇 开始以旋转方式咀嚼（将食物移动到口腔两边或中间时下颌作对角线运动）	可以轻松自如地坐起来 可以将物体从手传送进嘴	开始能够进食磨碎或剁细的食物、以及小片的柔软食物 开始尝试用勺子，不过更愿意用手自行进食 从杯子中喝水时滴漏更少
10 至 12 个 月	旋转咀嚼（将食物移动到口腔两边或中间时下颌作对角线运动）	开始将勺子放进嘴 开始拿住杯子 很好的眼-手-嘴协调能力	能够吃下切细的食物、餐桌上小片柔软熟透的食物 开始在他人帮助下用勺子自行进食
* 婴儿的发育状态存在个体差异.

图表-2
在第一年中喂哺婴儿
婴儿在生命中的第一年成长迅速，他们能够进食的食物种类和质地结构会有很多变化。随着婴儿的成长和发育，留意下列迹象，这些迹象会告诉你他们已经准备好接受某种新的食物。
婴儿的月龄：	这时候婴儿能够：		喂食：
出生至3个月	仅能吮吸和吞咽		仅限于液体     母乳 强化铁的配方奶
4至7个月	勺子移出口外时用上唇或下唇吸啜 上下移动舌头 在支撑帮助下坐起来 吞咽半固态状的食物而不会哽噎 看到食物时张开嘴 在帮助下从杯子中有滴漏地喝水		添加半固态食物     强化铁的婴儿米粉 滤过渣的蔬菜* 滤过渣的水果* *  可以在此年龄段末期开始
8至11个月	从一边到另一边移动舌头 开始在他人帮助下用勺子自行进食 开始咀嚼，长出几颗牙齿 开始拿住食物，用手指喂自己 在他人帮助下从杯子里喝水，滴漏更少		添加改良过的餐桌食品     捣碎的或小片的柔软水果 捣碎的或煮软的蔬菜 捣碎的蛋黄 滤过渣的肉食/禽肉 煮好捣碎的蚕豆或豌豆 干酪、酸奶、或奶酪条 小片的软面包 薄脆饼干 母乳、强化铁的配方奶、或杯子里的果汁

Above contents are translated from / 以上内容译自
https://www.fns.usda.gov/sites/default/files/feedinginfants-ch2.pdf
PDF format of above charts / 上表PDF格式可见
http://angelcorp.net/blog/angelcorp/pdf/Figure-1&2.pdf